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[多选题]下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是
A. 后路单纯椎板切除术对于胸椎间盘突出症而言亦是有效的
B. 经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗
C. 影像学证实椎间盘突出巨大,脊髓压迫明显,虽然症状轻微,也可考虑手术治疗
D. 侧前方入路椎间盘切除术,是一种相对安全、有效的术式
E. 严重背痛的患者不是手术指征
[多选题]下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变
A. 类风湿因子阳性
B. C反应蛋白升高
C. HLA-B27阴性
D. 抗链球菌"O"正常
E. HLA-B27阳性
正确答案 :ABD
解析:类风湿性关节炎的实验室检查抗链球菌"O"正常、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性,本题答案选择ACD。
[单选题]断肢再植原则中哪项是错误的 ( )
A. 主要的动静脉均应作吻合
B. 神经应一期修复
C. 首先进行彻底的清创
D. 肌腱常作二期吻合
E. 可将骨骼短缩
正确答案 :D
解析:断肢再植原则: 1.彻底清创2.重建骨的连续性3.缝合肌腱4.重建血循环5.缝合神经6.闭合创口7.包扎,本题答案选择D。
[单选题]下列处方中,可用于气虚型恶露不尽的是( )
A. 生化汤
B. 八珍汤
C. 保阴煎
D. 补中益气汤
E. 归脾汤
正确答案 :D
[单选题]患者,男性,36岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用
A. 理疗和按摩
B. 骨盆牵引
C. 卧床休息
D. 立即手术治疗,行髓核摘除术
E. 皮质类固醇硬膜外注射
正确答案 :D
解析:年轻、初次发作、病程较短且无马尾神经受压症状,应采取非手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者,方可考虑髓核摘除术。
[单选题]术前准备中,下列处理不正确的是
A. 糖尿病患者大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
B. 高血压者应继续服用降压药物,避免戒断综合征
C. 喘息发作时择期手术应推迟
D. 有急性肾衰者BUN<37.5mmol/L,肌酐<530mmol/L才能手术
E. 肝功能Child分级C级者禁忌手术
正确答案 :A
解析:合并糖尿病患者施行大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28~8.33mmol/L)较为适宜,老年糖尿病患者,控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖,也不会因胰岛素过少而发生酸中毒,手术时更安全。
[单选题]断肢(指)再植术后,血管危象较易发生在什么时候
A. 1周以后
B. 24小时内
C. 48小时内
D. 96小时内
E. 72小时内
正确答案 :C
解析:血管危象-指显微外科缝合小血管后产生吻合口痉挛或栓塞,造成血流不通畅,器官或组织出现缺血或淤血现象,较易发生在术后的48小时内。
[单选题]女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为
A. 闭合复位后内固定
B. 胫骨结节牵引
C. 闭合复位髋人字石膏固定
D. 皮肤牵引
E. 矫形鞋固定
正确答案 :A
解析:患者外伤后左下肢短缩外旋畸形,有轴心叩痛,考虑是股骨颈骨折,因Pauwells角为35°,可行闭合复位后内固定。
[单选题]烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确
A. 剪去伤处衣、袜,用清洁被单覆盖
B. 有严重复合伤时,应先施行相应的急救处理
C. 呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
D. 酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛
E. 迅速脱离热源,用凉水浸泡或冲淋局部
正确答案 :C
解析:呼吸道灼伤者,应及时行气管切开,不能等呼吸严重困难时才行气管切开。
[单选题]陶瓷被用作人工股骨头材料是因为
A. 耐蚀性好
B. 生物相溶性好
C. 价格低
D. 耐疲劳性好
E. 耐磨性好
正确答案 :E
解析:人工陶瓷耐磨性好,故常用作人工股骨头材料。