36岁女性患者，患风湿性心脏病已10余年，近2年来在从事日常家务

[单选题]36岁女性患者，患风湿性心脏病已10余年，近2年来在从事日常家务劳动时即感心悸、气短，休息后可缓解，其心功能分级(NYHA)为

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅲ～Ⅳ级

正确答案 ：B

解析：NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。

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[单选题]肝外伤的手术处理原则，下列错误的是

A. 清除坏死肝组织
B. 确切止血
C. 肝包膜下血肿不需处理
D. 充分引流
E. 阻断胆汁外溢

正确答案 ：C

[单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是

A. 死后48小时以内进行
B. 死后72小时以内进行
C. 死后12小时以内进行
D. 死后84小时以内进行
E. 死后24小时以内进行

正确答案 ：A

[单选题]鼻咽通气道使用的禁忌证是

A. 鼻息肉
B. 鼻窦炎
C. 颌间固定
D. 上呼吸道梗阻
E. 咽炎

正确答案 ：A

解析：鼻息肉放置鼻咽通气道可能导致出血。咽炎与鼻窦炎为慢性炎症，一般不作为放置鼻咽通气道的禁忌。上呼吸道梗阻与颌间固定一些情况下需要鼻咽通气道。

[单选题]下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是

A. 痢疾
B. 肠结核
C. 溃疡性结肠炎
D. Meckel憩室
E. 克罗恩病

正确答案 ：D

[单选题]下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的

A. 关节挛缩，形成不同的畸形
B. 肢体骨骼生长发育迟缓
C. 皮肤感觉正常
D. 肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪
E. 行走时呈"剪刀步"步态

正确答案 ：E

[单选题]自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是

A. 自发性气胸分型为单纯性交通性高压性，相应的.外伤性气胸分型为闭合（单纯）性开放性张力（高压）性，所以这两个病其实是一个病
B. 病因和漏气口位置都不同，但相应类型的胸腔压力变化相同
C. 它们虽不是一个病，但只有病因不同
D. 它们虽不是一个病，但只有漏气口位置不同
E. 外伤性气胸必须外科治疗，而自发性气胸只需内科治疗

正确答案 ：B

解析：学完胸外科课程以后，善于联想的学生可能会自然而然地想到曾在内科学课程里所学的气胸，从而产生困扰。本问题将内外科教学所学的气胸综合起来，融会贯通，解决这一困扰。A关于分型相对应的联想是正确的，应为两病的分型都是依据胸腔压力（所以D正确），由于B和C的原因，它们不是一个病，而内科性治疗如药物和胸腔穿刺引流等，在两病的某些类型均有采用，外科性治疗如手术对两病的适当类型都可以采用。所以E也不正确。

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德决策
B. 医德评价
C. 医德活动
D. 医德修养
E. 医德教育

正确答案 ：D

[单选题]硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括

A. 硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次／日改为1次／日
B. 同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
C. 硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
D. 硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上
E. 硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素

正确答案 ：B

[单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

A. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术
B. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密
C. 所生子女与婚生子女权利平等
D. 只要受术者本人知情同意便可
E. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数

正确答案 ：D

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