骨科2019易错考试试题(Y7)

1. [单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是

A. 胸膜腔抽出高压气体
B. 伤侧呼吸音消失
C. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
D. 呼吸困难并伴有皮下气肿
E. X线所见纵隔向健侧移位

2. [单选题]女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用

A. 强心剂+利尿剂+血管扩张剂
B. 强心剂
C. 利尿剂
D. 利尿剂+血管扩张剂
E. 血管扩张剂

3. [单选题]国家建立健全

A. 艾滋病宣传教育网络
B. 艾滋病咨询网络
C. 艾滋病监测网络
D. 艾滋病防治网络
E. 艾滋病检测网络

1.正确答案 ：A

解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。肺胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽后好转，不久加重。

2.正确答案 ：D

解析：此种情况应首先应用利尿剂和血管扩张剂，而不应首先选用强心剂，因为左心室的后负荷已经很重，如首先应用强心剂，可能会导致左心做功增加，加重左心功能的衰竭。应用利尿剂和血管扩张剂明显减轻左心的前负荷后，可考虑适量应用强心剂。

3.正确答案 ：C

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