化脓性脑膜炎的治疗中临床常用

[多选题]化脓性脑膜炎的治疗中临床常用

A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 阿米卡星
D. 头孢三嗪
E. 脱水剂

正确答案 ：ABDE

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[单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括

A. 未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注
B. 早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施
C. 健康教育措施
D. 规范、方便的性病诊疗措施
E. 针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施

正确答案 ：A

[单选题]小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A. 每天大便超过10次
B. 大便有黏液、腥臭
C. 有水、电解质紊乱
D. 镜检有大量脂肪滴
E. 发热、呕吐

正确答案 ：C

解析：小儿腹泻重型与轻型的主要区别点有水、电解质紊乱以及全身中毒症状。

[单选题]患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 风湿性心瓣膜病
D. 扩张型心肌病
E. 肥厚型心肌病

正确答案 ：D

[单选题]窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是

A. 多巴胺
B. 苯肾上腺素(新福林)
C. 去甲肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素

正确答案 ：E

[单选题]某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是

A. 萎缩性胃炎
B. 十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 胆汁反流性胃炎

正确答案 ：C

解析：慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程，周期性发作，近半年疼痛规律性改变，伴恶病质，剑突下压痛，该患者最可能诊断是胃癌。

[单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是

A. 一经确诊，应尽早手术治疗
B. B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
C. 病因明确，容易诊断
D. 临床表现与结石性胆囊炎相似
E. 病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎

正确答案 ：C

解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。

[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克的最主要原因是

A. 病毒血症
B. 继发感染
C. 心肌损害
D. 血浆渗出
E. 电解质紊乱

正确答案 ：D

[单选题]关于胆管癌的手术治疗方式，不包括

A. 肝移植术
B. 肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝
C. 胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)
D. 早期胆管中段癌，有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术
E. 姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合

正确答案 ：A

[单选题]某女性患者，姓名年龄不详，服药物自杀，120急救车送来医院时，呼吸已经停止，洗胃后效果不佳。医师在无本人签字同意并联系不到家属的情况下，采用临床试验阶段的新型药物进行了急救治疗。下面说法错误的是

A. 本案例医师的行为是可理解的
B. 如果患者抢救不成功，也不能认为医师动机不良
C. 即使抢救成功，医师行为也不合乎道德规范
D. 这是符合“以人为本”的医学急救行为
E. 医师动机是好的，但行为不合乎医疗行为制度规范

正确答案 ：C

解析：“以患者为中心”的服务模式要求医疗机构和医务人员进一步了解患者需求，理解患者需求并最大限度满足患者的需求，使患者得到全方位的治疗和关怀。在本题中，为了最大程度抢救患者生命，医师采取了不合乎医疗规范的急救行为，是可以理解的，也是符合道德的，确定选项C

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