住院医师规培考试宝典宁夏住院医师规培(外科)真题部分答案(X3)

1. [单选题]甲状旁腺损伤

A. 手足抽搐
B. 窒息
C. 饮水呛咳
D. 发热
E. 声音嘶哑

2. [单选题]患者女性，26岁，妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6.0，比重1.014，蛋白(+)，白细胞20／HP，红细胞6／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体，最可能诊断是

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性膀胱炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 输尿管结石

3. [单选题]重症患者胃肠功能障碍临床表现

A. 腹胀
B. 腹泻
C. 肠道细菌、内毒素易位
D. 消化道出血
E. 以上都是

1.正确答案 ：A

解析：2.甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)，其功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。甲状腺手术导致的甲状旁腺损伤，使甲状旁腺功能低下，导致血钙降低，会出现手足抽搐。喉上神经分内、外两支，内支司喉黏膜的感觉，外支司环甲肌的运动；当喉上神经损伤时，导致喉黏膜感觉丧失，会厌软骨不能及时关闭气管，尤其是饮水时。

2.正确答案 ：A

解析：孕妇是尿路感染的易感人群，该病例有典型急性肾盂肾炎表现：泌尿系症状十全身症状，中段尿培养(+)。急性膀胱炎一般无全身感染症状。慢性肾盂肾炎全身和泌尿系感染症状均不典型。急性肾小球肾炎是非感染性疾病。输尿管结石尿检以红细胞为主。

3.正确答案 ：E

解析：重症患者胃肠功能障碍临床表现包括：①消化吸收障碍，如腹泻；②胃肠道动力障碍，如腹胀、肠鸣音减弱；③肠黏膜屏障损伤，如肠道细菌、内毒素易位，肠源性感染等；④应激性溃疡，消化道出血。

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