住院医师规培考试宝典外科基础知识题库(X3)

1. [单选题]下列选项中关于腹膜叙述错误的是

A. 壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
B. 腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞
C. 脏腹膜覆盖于内脏表面
D. 所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖
E. 腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分

2. [单选题]肠梗阻的诊断中，最重要的是

A. 梗阻肠管有无血运障碍
B. 梗阻的程度
C. 梗阻的性质
D. 梗阻的部位
E. 梗阻的原因

3. [单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

A. 立即输注生理盐水500ml
B. 立即用去甲肾上腺素
C. 立即输注羟乙基淀粉500ml
D. 先抗凝再升血压
E. 立即用多巴酚丁胺

4. [单选题]有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重( )

A. 头颅X-ray
B. 腰穿
C. 头颅CT扫描
D. 核素扫描
E. MRI

5. [单选题]男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即

A. 输入碳酸氢钠使尿液碱化
B. 大剂量应用地塞米松
C. 半卧位、吸氧、利尿
D. 输入血浆或5%白蛋白
E. 抗感染治疗

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：肠梗阻的诊断中，最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。

3.正确答案 ：B

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：老年人在大量输血后，血容量骤增而加重心脏负荷，出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

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