中医执业助理医师2023冲刺密卷答案(B5)

1. [单选题]关于类风湿关节炎的临床特点，错误的是

A. 多由腕、掌指关节、近端指间关节开始
B. 晨僵见于95%以上患者
C. 类风湿结节多位于关节隆突部位皮下
D. 晚期出现手指关节鹅颈样畸形
E. 活动期可见血小板减少

2. [单选题]治疗不寐痰热扰心证，首选的方剂是( )

A. 涤痰汤
B. 礞石滚痰丸
C. 半夏白术天麻汤
D. 羚角钩藤汤
E. 黄连温胆汤

3. [单选题]下列各项中，不能提示病情严重，预后不良的是

A. 目暗睛迷
B. 舌苔骤剥
C. 脉微欲绝
D. 抽搐吐沫
E. 昏迷烦躁

4. [单选题]舌痿软而淡白无华的临床意义是( )

A. 气血俱虚
B. 肝肾阴亏
C. 风痰阻络
D. 热极伤阴
E. 阴虚火旺

5. [单选题]下列情形中属于医疗事故的是

A. 诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间
B. 由于病情突然变化而发生意外
C. 因病员体质特殊而发生难以防范的后果
D. 对解剖关系辨不清，误伤临近重要器官，造成功能障碍
E. 发生难以预料的并发症

6. [单选题]脏腑湿热证的共同特点是

A. 黄疸
B. 腹痛
C. 腹泻
D. 舌苔黄腻
E. 头胀重

7. [单选题]患者月经提前，心悸怔忡，健忘不眠，食少体倦，面色萎黄。治疗应首选

A. 牡蛎散
B. 归脾汤
C. 补中益气汤
D. 四物汤
E. 黄土汤

8. [单选题]患儿，11岁。反复咳嗽喘息4年余。证见咳嗽无力，声低息微，自汗畏风，面白少华，神疲懒言，形体消瘦，大便稀溏，舌淡红，苔薄白，脉细软。其证候是

A. 寒性哮喘
B. 肺实肾虚
C. 肺肾阴虚
D. 肺脾气虚
E. 脾肾阳虚

9. [单选题]患者男，37岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，常于凌晨睡熟中发作，发作与劳力无关，发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，发作后抬高的ST段恢复正常。最可能的诊断是

A. 劳力型心绞痛
B. 急性心肌梗死早期
C. 心绞痛合并急性心包炎
D. 变异型心绞痛
E. 卧位型心绞痛

10. [单选题]患者身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数。此证之发热属于

A. 阴虚潮热
B. 阳明潮热
C. 湿温潮热
D. 气虚发热
E. 阳明经热

1.正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎的临床特点：多由腕、掌指关节、近端指间关节开始，类风湿结节多位于关节隆突部位皮下，晨僵见于95%以上患者，晚期出现手指关节鹅颈样畸形。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：目暗睛迷、舌苔骤剥、脉微欲绝、昏迷烦躁均提示病情严重，预后不良，抽搐吐沫可能为痫证的表现，病情不属危重。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

6.正确答案 ：D

解析：脏腑湿热证的共同特点是舌苔黄腻，苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层不同腻状黏液，称为“腻苔”。多困脾失健运，湿浊内盛，阳气被阴邪所抑制而造成，多见于痰饮、湿浊内停等证。黄苔一般主里证、热证。由于热邪熏灼，所以苔现黄色。

7.正确答案 ：B

解析：患者月经提前，心悸怔忡，健忘不眠，食少体倦，面色萎黄辨为心脾两虚证，脾不统血则月经提前，治以补益心脾，方用归脾汤。

8.正确答案 ：D

解析：患儿表现为咳嗽无力，声低息微，自汗畏风，面白少华，神疲懒言，形体消瘦，大便稀溏等，为肺脾气虚之证。

9.正确答案 ：D

解析：发作时出现一过性ST段抬高，发作后抬高的ST段恢复正常是变异型心绞痛的特点，其发作多与冠脉的痉挛有关，故常在睡熟中发作，与劳累无关。

10.正确答案 ：C

解析：湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬，湿热交结，热蒸于内，湿犯肌肤，阻碍经气，气化不利，则头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数均为湿温潮热之证。

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