2023正高级卫生考试宝典内分泌学正冲刺密卷解析(B6)

1. [单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤

2. [单选题]黄苔一般主（ ）

A. 寒证
B. 热证
C. 痰饮
D. 湿证
E. 脾虚证

3. [多选题]泌乳素瘤的诊断要点主要有

A. 首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症
B. 结合病史与临床症状，如血清PRL＞200ng/ml
C. 鞍区MRI薄扫与增强检查
D. 腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查
E. 须作垂体PRL细胞分泌储备功能评价

4. [单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

5. [单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角

6. [多选题]黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是

A. 根据需要补液
B. 氢化可的松治疗
C. 控制感染，治疗原发病
D. 补充甲状腺激素
E. 保温、供氧、保持呼吸道通畅

7. [多选题]腺垂体功能减退症时最早表现为下列哪些激素缺乏 ( )

A. 促性腺激素
B. 生长激素
C. 催乳素
D. 促甲状腺激素
E. 促肾上腺皮质激素

8. [多选题]痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的

A. 尽快终止急性关节炎发作
B. 防止关节炎复发
C. 纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症
D. 防止尿酸肾结石的形成
E. 以上都不是

9. [多选题]肢端肥大症活动期指标有 ( )

A. 头痛、多汗症状明显
B. 进行性视野缺损
C. 血磷升高
D. 基础GH水平明显升高
E. IGF-1升高

10. [多选题]关于水、电解质代谢，下列说法正确的是

A. 体液丢失量：(实测血清钠-正常血清钠)×现体重×0．6÷正常血清钠
B. 周期性瘫痪时可引起血钾低
C. 体液丢失量：正常体液总量-现有体液总量
D. 补钠过多时，肾小管钾钠交换使钾排出增多
E. 应用羟苄西林改变了肾小管上皮的电位差，有利于钾排出

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCD

解析：PRL显著增高：>200μg/L高度怀疑，>300μg/L诊断肯定但需除外大分子PRL血症。结合影像学检查：CT、MRI等。需除外其他高PRL血症：原发性甲状腺功能减退症、肾衰竭、下丘脑病变、药物等。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCDE

解析：粘液性水肿昏迷治疗包括：补充甲状腺激素，首先T3静脉注射；保温、供氧、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开、机械通气等；氢化可的松200-300mg/d持续静滴，患者清醒后逐渐减量；根据需要补液，入水量不宜过多；控制感染，治疗原发病。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCDE

解析：肢端肥大症面容、身高、骨关节、代谢等异；GH明显升高；IGF-1增高反映GH昼夜分泌的总体水平。是筛选、有无活动病变及疗效评定的指标。判断方法为当血清IGF-1水平高于同性别、同年龄的正常人均值2个标准差以上时，判断为血清IGF-1水平升。TRH、LHRH兴奋试验，抑制试验可用于鉴别。故选ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：根据血钠浓度计算体液丢失量，有三种计算方法，适用于高渗性失水：1）丢失量＝正常液体总量－现有体液总量；2）丢失量＝(实测血清钠-正常血清钠)×现体重×0．6÷正常血清钠;3)丢失量＝现体重×K×（实测血清钠－正常血清钠），A、C正确；周期性瘫痪、补钠过多、羟苄西林均可促进肾脏排钾，B、D、E正确。

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