Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是

[单选题]Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是

A. 胆总管下段
B. 肝总管
C. 肝内胆管
D. 胆囊管
E. 右肝管

正确答案 ：D

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[单选题]女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是

A. 阿托品缓解腹痛
B. 止血补充血容量
C. 硫糖铝保护胃黏膜
D. 抑酸剂降低胃内pH
E. 急诊胃镜检查

正确答案 ：B

解析：急诊入院患者，在未明确病因和出血量的前提下，治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定，在保证生命体征稳定的前提下进行急诊胃镜检查。

[多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是

A. 几乎所有患者都有不同程度的腹痛
B. 可有腹胀
C. 可有腹泻，多为稀糊状
D. 一般不出现便秘症状
E. 可有失眠、焦虑等精神症状

正确答案 ：ABCE

解析：肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。故D错误。余正常。

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者，忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者，男，70岁。无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。便常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 直肠息肉
C. 溃疡性结肠炎
D. 肛乳头状纤维瘤
E. 内痔

正确答案 ：A

[单选题]男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol／L，该病例的诊断为

A. 多发性溃疡
B. 复合性溃疡
C. 胰腺非B细胞瘤
D. 胰腺B细胞腺瘤
E. 复合性溃疡恶变

正确答案 ：C

解析：胃泌素瘤又称Zollinger—Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该病人有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌；支持该诊断。

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