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[单选题]关于多剂量给药体内药量的蓄积不正确的是
A. 多剂量给药体内药量的蓄积程度用蓄积系数表示
B. 不同药物在体内的蓄积程度存在差异
C. 蓄积程度过大可能导致毒性反应
D. 蓄积系数与给药间隔有关,给药间隔越小,蓄积程度越大
E. 当给药间隔相同时,半衰期较小的药物易发生蓄积
[单选题]患者,女,46岁,高血压病史3年,2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重,采用了联合用药方案:患者用药如下: 甲氨蝶呤片 10mg qw po 羟氯喹片 0.2g bid po 双氯芬酸钠缓释片 75mg qd po 白芍总苷胶囊 0.6g bid po 氨氯地平片 5mg bid po 近日患者出现眼睛视物模糊,经检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起该患者视物模糊的药物是( )
A. 甲氨蝶呤片
B. 羟氯喹片
C. 双氯芬酸钠缓释片
D. 氨氯地平片
E. 白芍总苷胶囊
正确答案 :B
解析:抗疟药包括氯喹和羟氯喹,有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应检查眼底。
[多选题]关于处方调配下列说法正确的是
A. 调剂处方过程中须做到"四查十对"
B. 一般处方3日有效
C. 药师调配完处方后需由另一名药师进行核查
D. 药师必须按照说明书上的用法用量向患者交代服法
E. 药师在审查处方时发现不利于患者用药处,应拒绝调配
正确答案 :ACE
解析:药师应当按照操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、用法、用量,包装;向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法进行用药交代与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。药师调配完处方后需由另一名药师进行核查,对处方的内容再次全面认真地审核,逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量等是否一致,检查药品的外面质量是否合格等。所以C是正确的。
[多选题]以下有关药物经济学研究应用范围的叙述中,正确的是
A. 制定药品质量标准
B. 指导新药研制生产
C. 制定《医院用药目录》
D. 制定《国家基本药物目录》
E. 制定《国家基本医疗保险药品目录》
正确答案 :BCE
解析:本组题考查对药物经济学研究应用的范围。药品是特殊商品,也具有商品特征,其需要与消费同样取决于生产、供应以及患者(药品消费者)的承受能力等国情。药物经济学研究可应用于指导新药研制生产(B)、制定《医院用药目录》(C)、制定《国家基本医疗保险药品目录》(E)。
[多选题]下列关于氯喹说法正确的是
A. 对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用
B. 在肝中浓度高,可用于甲硝唑治疗无效的阿米巴肝脓肿
C. 大剂量可用于类风湿性关节炎
D. 大剂量可致金鸡纳反应
E. 对红细胞外期疟原虫无效
正确答案 :ABCDE
解析:氯喹及其他4-氨基喹啉类抗疟药(如哌喹,氨酚喹等)主要对疟原虫的红内期起作用,可能系干扰了疟原虫裂殖体DNA的复制与转录过程或阻碍了其内吞作用,从而使虫体由于缺乏氨基酸而死亡。本品能有效地控制疟疾症状发作。对红外期无作用,不能阻止复发,但因作用较持久,故能使复发推迟(恶性疟因无红外期,故能被根治)。对原发性红外期无效,对配子体也无直接作用,故不能作病因预防,也不能阻断传播。
[单选题]药物警戒与不良发应检测共同关注( )。
A. 药品与食物不良相互作用
B. 药物误用
C. 药物滥用
D. 合格药品的不良反应
E. 药品用于无充分科学依据并未经核准的适应症
正确答案 :D
解析:药物警戒与不良反应监测共同关注合格药品的不良反应。
[多选题]下列关于华法林钠的叙述正确的是( )。
A. 具有内酯结构,易水解
B. 含有2个手性碳,4个光学异构体
C. 口服吸收迅速而完全
D. 体内代谢有立体选择性
E. 与肝素一样属于抗凝血药
正确答案 :ACDE
解析:华法林钠结构中含有内酯结构,易水解。口服吸收迅速而完全,生物利用度高达100%。本品结构中含有一个手性碳,有两个光学异构体,体内代谢有立体选择性,S-华法林经侧链羰基还原为S-7-羟基华法林,经尿液排泄;而R-华法林在母核7位上进行羟化,其代谢物进入胆汁,随粪便排出体外。故本题选择ACDE。
[多选题]由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有
A. 氯霉素与双香豆素合用导致出血
B. 地高辛与考来烯胺同服时疗效降低
C. 酮康唑与特非那定合用导致心律失常
D. 利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕
E. 口服降糖药与口服抗凝药合用时出现低血糖或导致出血
正确答案 :ABCDE
解析:根据题干分析,一般是由于药物作为肝药酶时可影响药物代谢而产生药物相互作用,氯霉素属于肝药酶抑制药,与双香豆素合用明显加强香豆素的抗凝血作用延长出血时间或发生出血,选项A正确;考来烯胺为肝药酶诱导剂,会影响地高辛的吸收,两者同服时疗效降低选项B正确;酮康唑为肝药酶抑制药,与特非那定合用导致心律失常,选项C正确;利福平为肝药酶诱导剂,与口服避孕药合用导致意外怀孕,选项D正确;口服降糖药为肝药酶抑制药,与口服抗凝药合用时出现低血糖或导致出血选项E正确。故本题选A、B、C、D、E。