患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺

[单选题]患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是

A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
B. 安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心
C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生
E. 复查心电图，做血气分析

正确答案 ：D

解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。

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[单选题]典型抗精神病药物治疗无效或部分有效的难治性精神分裂症患者，使用氯氮平治疗有效的比例是

A. 10%～30%
B. 20%～40%
C. 30%～50%
D. 40%～60%
E. 50%～70%

正确答案 ：C

解析：氯氮平是目前对难治性精神分裂症有肯定效果的抗精神病药。资料表明，氯氮平可以使30%～60%的既往治疗无效的患者获得显著的临床改善。

[单选题]男性，18岁，由警察送到急诊室。病人表现疲惫不堪及有长时间日光曝晒的迹象。把当天（10月1日）说成9月27日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在9月25日驾船在海上游弋，遇到猛烈的风暴将朋友冲走，自己依靠救生绳得救。该病人考虑最可能的印象是

A. 谵妄状态
B. 痴呆
C. 分离性遗忘
D. 认知障碍
E. 分离性身份障碍

正确答案 ：C

解析：符合癔症诊断依据；以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对病人具创伤性和使病人痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。

[单选题]关于哪项不属于社会心理学研究的对象

A. 个体层面
B. 群体层面
C. 社会层面
D. 环境层面
E. 社会认知

正确答案 ：D

解析：社会心理学的研究范围：（分为四个层面）（1）个体层面：主要研究个体社会化与自我意识、社会知觉、态度、社会动机、社会学习等。（2）人际层面：主要研究个体之间的相互作用如人际沟通、人际关系等。（3）群体层面：主要研究群体凝聚力，群体心理氛围，个体与群体的相互作用，社会影响等.（4）社会层面：主要研究风俗、时尚、阶层、阶级，民族心理特征、国民性等等。

[单选题]精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值

A. 机械性幻听
B. 功能性幻听
C. 言语性幻听
D. 评论性幻听
E. 要素性幻听

正确答案 ：D

解析：最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响（患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容）是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。

[单选题]心境障碍的5-HT假说认为 ( )

A. 抑郁发作有5-HT水平升高
B. 躁狂发作有5-HT水平升高
C. 抑郁发作有5-HT水平升高和降低
D. 躁狂发作有5-HT水平升高和降低
E. 没有任何趋向性变化

正确答案 ：B

解析：5-羟色胺(5-HT)假说该假说认为5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关,5-HT功能活动增高可能与躁狂发作有关。阻滞5-HT回收的药物(如选择性5-HT再摄取抑制剂)抑制5-HT降解的药物(如单胺氧化酶抑制剂)、5-HT的前体色氨酸和5-羟色氨酸均具有抗抑郁作用;而选择性或非选择性5-HT耗竭剂(对氯苯丙氨酸与利血平)可导致抑郁。一些抑郁发作患者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸5-HIA)含量降低,浓度越低,抑郁程度越重,伴自杀行为者比无自杀企图者更低;抑郁发作患者和自杀患者的尸脑研究也发现5-HT或5-HIAA的含量降低。选B

[单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》

正确答案 ：E

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

正确答案 ：C

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