2023卫生初级职称考试宝典药学(士)医学卫生初级资格冲刺密卷答案+专家解析(@1)

1. [单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

A. 氢氯噻嗪
B. 哌唑嗪
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 二氮嗪

2. [单选题]将苯妥英钠制成粉针剂供药用的原因是

A. 运输方便
B. 对热敏感
C. 易水解
D. 不溶于水
E. 对光敏感

3. [单选题]下列药物中中枢兴奋作用最强的是

A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 麻黄碱
D. 多巴胺
E. 异丙肾上腺素

4. [单选题]下列可作为固体分散体载体的有

A. HPLC
B. CC-Na
C. 司盘类
D. 酒石酸
E. 硬脂酸锌

5. [单选题]引起心交感神经活动减弱的情况是

A. 动脉血压降低时
B. 肌肉运动时
C. 血容量减少时
D. 情绪激动时
E. 由直立变为平卧时

6. [单选题]影响药物稳定性的环境因素错误的是

A. 温度、光线
B. pH值
C. 空气中的氧
D. 湿度和水分
E. 包装材料

7. [单选题]在有关变构调节的叙述中，正确的是

A. 变构调节多数是反馈调节
B. 变构剂与酶结合牢固
C. 变构激活剂可增强酶与底物的结合
D. 使酶蛋白分子发生构象变化而导致活性改变
E. 别构酶与底物的亲和力高

8. [单选题]下列不是胰岛素不良反应的是

A. 肝损害
B. 低血糖症
C. 过敏反应
D. 脂肪萎缩
E. 胰岛素抵抗

9. [单选题]抗高血压分类及其代表药不正确的是

A. 血管紧张素转化酶抑制剂，代表药：卡托普利
B. 血管紧张素受体阻断剂，代表药：氯沙坦
C. 钙拮抗药，代表药：硝苯地平
D. 利尿降压药，代表药：呋塞米
E. 肾上腺素受体阻断药，代表药：哌唑嗪，普萘洛尔，拉贝洛尔

10. [单选题]与剂量无关的不良反应最可能是

A. 副作用
B. 后遗效应
C. 毒性作用
D. 致癌性
E. 变态反应

1.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：答案：C。去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素属于儿茶酚胺类，对中枢作用弱；麻黄碱属于非儿茶酚胺类，对中枢作用强。

4.正确答案 ：D

解析：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C。

5.正确答案 ：E

解析：答案：E。本题要点是心血管活动的调节。由直立变为平卧时，回心血量增加，对压力感受器的刺激减弱，会导致心交感神经系统的兴奋性降低。

6.正确答案 ：B

解析：答案：B。定性试验包括影响因素试验、加速试验与长期试验。影响因素试验适用原料药的考察，用一批原料药进行。加速试验与长期试验适用于原料药与药物制剂，要求用三批供试品进行。影响药物稳定性的环境因素有温度、光线、空气中的氧、湿度和水分、包装材料

7.正确答案 ：D

解析：酶变构调节是某些小分子物质与酶的非催化部位呈非共价结合改变酶的构象而改变酶的活性。所以答案为D。

8.正确答案 ：A

解析：答案：A。低血糖症为胰岛素过量所致，最常见，过敏反应较轻微，脂肪萎缩常见于注射部位，女性多于男性，不常见肝损害，所以答案为A。

9.正确答案 ：D

解析：利尿降压药，代表药不是呋塞米，其为强效利尿药，一般不做降压用，代表药为氢氯噻嗪。故正确答案为D。

10.正确答案 ：E

解析：变态反应也叫超敏反应。是指免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感，发生免疫应答，与剂量无关的，对机体造成伤害。人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。

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