急性心肌梗死患者发生休克是因为

[单选题]急性心肌梗死患者发生休克是因为

A. 心房颤动
B. 疼痛应激
C. 心脏前负荷加重
D. 心脏后负荷加重
E. 左心室排血量下降

正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱，心排血量持久下降可致患者发生休克。

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[单选题]长期无保护地接触X线可引起

A. 表皮灼伤
B. 骨脱钙
C. 骨髓受抑制
D. 营养不良
E. 肺结核

正确答案 ：C

解析：长期无保护地接触X射线可导致骨髓受抑制。

[单选题]患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为

A. 透析治疗
B. 饮食治疗
C. 氨基酸疗法
D. 氧化淀粉治疗
E. 强力利尿治疗

正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常；②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者；③有全身水肿、肺水肿者；④血肌酐>707.2μmol/L,或血尿素氮>28.56mmol/L;或内生肌酐清除率（Ccr）≤10～15ml/min;⑤血钾>6.5mmol/L。故选A。

[单选题]原发性醛固酮增多症最常见的病因是

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 特发性醛固酮增多症
C. 原发性肾上腺皮质增生
D. 分泌醛固酮的肾上腺癌
E. 糖皮质激素可抑制性原发性醛固酮增多症

正确答案 ：A

解析：原发性醛固酮增多症的病因有：①肾上腺皮质腺瘤，最多见，约占80%;②特发性醛固酮增多症；③原发性肾上腺皮质增生；④分泌醛固酮的肾上腺腺癌；⑤糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症；⑥异位分泌醛固酮的肿瘤。故选A。

[单选题]临床休克期相当于休克病理生理分期的

A. 微循环痉挛期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 正常微循环
E. 微循环代偿期

正确答案 ：B

解析：临床上休克可分为：①休克早期：相当于微循环的痉挛期，病人神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大、舒张压升高、脉压变小、尿量正常或减少；②休克期：机体失代偿进入微循环扩张期，精神由兴奋转为抑制，表情淡漠、感觉迟钝、皮肤黏膜由苍白转为发绀或出现花斑；③休克晚期：病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、体温不升、呼吸微弱或不规则、全身出血倾向，故选B。

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