心血管内科中级职称2023冲刺密卷分析(@3)

1. [单选题]在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是( )

A. 溶血磷脂
B. 缓激肽
C. 脂肪酶
D. 弹力蛋白酶
E. 胰淀粉酶

2. [单选题]女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为

A. 肾动脉狭窄
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮增多症
D. 库欣综合征
E. 主动脉狭窄以

3. [单选题]吸入性肺脓肿( )

A. 多为单发病灶，以段叶分布
B. 常为多发病灶，两肺外带多见
C. 肺部病变继发感染所致
D. 肺结核空洞继发感染
E. 肺脓肿直接蔓延

4. [单选题]抗酸染色阳性的细菌是

A. 金黄葡萄球菌
B. 难辨梭状芽孢杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 牛型结核分枝杆菌
E. 克雷伯杆菌

5. [单选题]为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选

A. 甲苯磺丁脲
B. 氯磺丙脲
C. 格列齐特
D. 格列喹酮
E. 格列本脲

6. [单选题]关于心房扑动，下列描述不正确的为

A. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B. 心电图呈现规律F波
C. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D. 出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

7. [单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A. 中暑
B. 安眠药中毒
C. 颅骨骨折
D. 脑震荡
E. 甲状腺功能亢进

8. [单选题]窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

A. 窦性停搏时的长P-P间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期不是基本窦性P-P间期的整数倍
B. 窦性停搏时的长P-P间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期是基本窦性P-P间期的整数倍
C. 窦性停搏时的长P-P间期是窦房阻滞时的长P-P间期的整数倍
D. 窦房阻滞时的长P-P间期是窦性停搏时的长P-P间期的整数倍
E. 窦性停搏时的长P-P间期与窦房阻滞时的长P-P间期均为基本窦性P-P间期的整数倍

9. [单选题]胃溃疡癌变表现为

A. 节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解
B. 突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹
C. 餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失
D. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸药缓解
E. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛

10. [单选题]下列激素是由腺垂体合成的是

A. ADH
B. CRF
C. LRH
D. ACTH
E. SS

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：1.根据高血压，低血钾，首先考虑原发性醛固酮增多症，再结合烦渴，多尿，肌无力症状，故选C。2.上腹部可闻及血管杂音考虑肾动脉杂音，结合高血压，考虑为肾动脉狭窄导致继发性高血压。3.患者下肢血压低于上肢血压，考虑为主动脉狭窄，狭窄以上血液灌注好，血压高，狭窄以下灌注差，血压低。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：2.格列喹酮的代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄，所以对合并肾功能不全的糖尿病病人常首选；格列齐特可增加血纤维蛋白溶解活性，降低血小板的过高黏附性和聚集性，有利于减轻或延缓糖尿病病人血管并发症的发生。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：A: 中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群 B:巴比妥类中毒多为先意识障碍后发热 C:并发感染可引起发热 D: 临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状 E: 高代谢综合征表现为怕热、多汗、体重减轻、低热等，促发或加重IGT及糖尿病

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：胃溃疡癌变表现为节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。原有胃、十二指肠溃疡病史或有上腹痛症状，突然发生中上腹部剧烈疼痛，如刀割样，并迅速扩展至全腹，检查时全腹压痛，腹肌紧张，呈板样强直，有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失，提示为胃、十二指肠穿孔。胃溃疡表现为餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失。

10.正确答案 ：D

解析：ACTH是肾上腺分泌的。

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