2023药士医学(初级)终极考试模拟试卷(J3)

1. [单选题]有关吗啡的物理化学性质正确描述是

A. 白色结晶性粉末，对光敏感，微溶于水
B. 白色结晶性粉末，对光稳定，易溶于水
C. 白色结晶性粉末，对光敏感，不溶于水
D. 白色结晶性粉末，对光稳定，微溶于水
E. 白色结晶性粉末，对光敏感，能溶于水

2. [单选题]氯丙嗪没有以下哪一种作用

A. 镇吐
B. 抗胆碱
C. 抗肾上腺素
D. 抗心绞痛
E. 抑制ACTH释放

3. [单选题]下列哪个不是片剂质量检查的指标

A. 外观性状
B. 溶出度或释放度
C. 硬度和脆碎度
D. 流变学性能
E. 崩解度

4. [单选题]可降低血糖浓度的激素是

A. 胰岛素
B. 生长素
C. 高血糖素
D. 糖皮质激素
E. 肾上腺素

5. [单选题]在医疗机构中，医师根据病人的治疗需要而开写的处方为

A. 正常处方
B. 慢性病处方
C. 医师处方
D. 麻醉处方
E. 协定处方

6. [单选题]关于糖原合成过程的叙述，不正确的是

A. 活性葡萄糖的供体是UDPG
B. 关键酶是糖原合酶
C. 高血糖素使糖原合酶活性增强
D. 胰岛素使糖原合酶活性加强
E. UDPG将葡萄糖转移给糖原引物

7. [单选题]心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是

A. 动作电位0期去极化的速度慢
B. 阈电位水平高
C. 动作电位2期较长
D. 动作电位复极4期较长
E. 钠钾泵功能活动能力弱

8. [单选题]处方是患者诊疗用药的重要医疗文书，每张处方限于

A. 一种剂型
B. 一类药物
C. 一种病症用药
D. 一种用药途径
E. 一名患者的用药

9. [单选题]下列关于片剂辅料的叙述错误的是

A. 填充剂的加入可能会增加主药成分的剂量偏差
B. 片剂的辅料应不与主药发生任何物理化学反应
C. 如处方中有液体主药组分，还应加入吸收液体的吸收剂
D. 加入润湿剂与黏合剂都是为了使物料具有黏性以利于制粒与压片的进行
E. 蒸馏水、乙醇和水醇的混合物都是常用的润湿剂

10. [单选题]首关消除(首过效应)主要是指

A. 舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收后，经肝代谢药物降低
B. 肌内注射吸收后，经肝药酶代谢，血中药物浓度下降
C. 药物口服后胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D. 药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少
E. 静脉给药后通过血-脑屏障减少

1.正确答案 ：E

解析：纯净吗啡为无色或白色结晶或粉末，难溶于水，易吸潮。随着杂质含量的增加颜色逐渐加深，粗制吗啡则为咖啡似的棕褐色粉末。在“金三角”地区，吗啡碱和粗制吗啡又称为“黄皮”、“黄砒”、“1号海洛因”等，在非法买卖中，“黄皮”论“个”数进行交易，每个重1公斤。

2.正确答案 ：D

解析：氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：①镇静、安定作用；②抗精神病作用；③镇吐作用：对刺激前庭引起的呕吐无效；④对体温调节的影响：抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化；⑤影响内分泌：增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌；⑥增强其他中枢抑制药的作用。氯丙嗪无抗心绞痛作用。

3.正确答案 ：D

解析：答案：D。含量准确、重量差异小；硬度适宜；色泽均匀，完整美观；在规定贮藏期内不得变质；一般口服片剂的崩解度和溶出度应符合要求；符合卫生学检查的要求。对于某些片剂还有各自的要求，如小剂量药物片剂应符合含量均匀度检查要求，植入片应无菌，口含片、舌下片、咀嚼片应有良好的口感等。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：医师处方是医师对个别病人用药的书面文件。根据病人的治疗需要而开写的处方，处方除了作为发给病人药剂的书面文件外，还具有法律上、技术上和经济上的意义。由处方而造成的医疗事故，医师或药剂人员均负有法律责任。处方的技术意义，在于它写明了药物名称、数量、剂型及用法用量等，保证了药剂的规格和安全有效。从经济观点来看，按照处方检查和统计药品的消耗量及经济价值，尤其是贵重药品、毒药和麻醉药品，供作报销、采购、预算、生产投料和成本核算的依据。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：答案：C。本题要点是心肌细胞生物电活动。通常将心室肌细胞动作电位分为0、1、2、3和4期五个过程。①去极化过程又称动作电位的O期，在适宜刺激下，心室肌细胞发生兴奋，膜内静息电位由静息时的-90mV，迅速上升到+30mV左右，形成动作电位的上升支。该期去极化的离子机制与骨骼肌相似；②复极化过程包括动作电位的1、2和3期。复极化过程比较缓慢，历时200～300ms。1期又称快速复极初期，膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右。2期又称平台期，复极化的过程非常缓慢，动作电位比较平坦。这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是区别于骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特征。3期又称快速复极期，膜内电位快速下降到-90mV，完成整个复极过程；③静息期又称复极4期。

8.正确答案 ：E

解析：处方是重要的医疗文书。《处方管理办法》只限定每张处方用于一名患者的用药，没有限定药物剂型或用药途径，甚至病症。

9.正确答案 ：A

解析：答案：A。填充剂（或称为稀释剂）的主要作用是用来填充片剂的重量或体积。不会改变主要成分的剂量。

10.正确答案 ：D

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。

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