2023医师资格考试宝典公卫助理医师真题分析(L3)

1. [单选题]社会医学是

A. 医学的分支学科
B. 社会学的分支学科
C. 医学与社会学之间的交叉学科
D. 预防医学的分支学科
E. 基础医学的分支学科

2. [单选题]引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括

A. 肥大细胞
B. Th2细胞
C. 中性粒细胞
D. 肺泡巨噬细胞
E. 嗜酸性粒细胞

3. [单选题]女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时.心电图胸前导联ST段抬高，疼痛缓解后ST段恢复，运动负荷试验阴性，其诊断为

A. 初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛

4. [单选题]一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最重要的原因是

A. 患者常常自以为是
B. 医生没有丰富的经验
C. 医生太年轻，说话没有分量
D. 没有建立良好信任的医患关系
E. 患者的角色行为缺如

5. [单选题]原发性闭经是指

A. 女性年满18岁，月经尚未来潮
B. 女性年满16岁，月经尚未来潮
C. 女性年满16岁，第二性征已发育，但月经尚未来潮
D. 女性年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮者
E. 女性年龄超过18岁，第二性征已发育，无月经来潮者

6. [单选题]关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是（ ）。

A. 促进物质氧化，提高基础代谢率
B. 促进蛋白质合成，大剂量则促进分解
C. 增加血糖来路，促进组织利用糖
D. 抑制胆固醇的合成与转化
E. 提高神经系统的兴奋性

7. [单选题]以下说法正确的是

A. 苍白球和黑质病变多表现为运动增高
B. 苍白球和黑质病变多表现肌张力减低
C. 尾状核和壳核病变多表现为运动减低
D. 尾状核和壳核病变多表现肌张力增高
E. 丘脑底核病变可发生偏侧投掷运动

8. [单选题]TNT的慢性毒作用表现不包括

A. 中毒性肝损伤
B. 中毒性白内障
C. 中毒性类神经征
D. 贫血
E. 肝癌

9. [单选题]血中NPN明显增高的重要原因是

A. 肝功能不良
B. 肾功能不良
C. 蛋白质进食太多
D. 尿素合成增加
E. 谷氨酰胺合成增加

10. [单选题]下列哪个药物禁用于心源性哮喘

A. 吗啡
B. 毛花苷丙（西地兰）
C. 肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 呋塞米

1.正确答案 ：C

解析：本题所考核的知识点为社会医学的研究对象，属于记忆类型的试题。 社会医学是医学与社会科学之间的交叉学科或者边缘学科。社会医学既不是医学的分支学科，也不是社会学的分支学科，当然也就不是其他医学学科的分支学科。所以正确答案是医学与社会学之间的交叉学科(C)。

2.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解。 参与COPD发病的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，因此，中性粒细胞是COPD发病的主要炎症细胞，故C答案为正确答案；参与哮喘发病的主要炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、肺泡巨噬细胞，故A、B、D、E答案均可排除。

3.正确答案 ：D

解析：本题为鉴别诊断题。 本例心绞痛常在休息或清晨发作，发作时胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联ST段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高，而且运动试验呈阳性结果。

4.正确答案 ：D

解析：此题是理解判断题，考查考生对医患关系问题的理解。良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，是患者遵从医嘱、治疗成功的重要保证。前三个选项(A、B、C)都只是问题的表面现象和浅层原因。角色行为缺如(E)是患者未能进入患者角色，虽然患者被诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自己是患者。

5.正确答案 ：D

解析：此题是基本概念理解记忆题，考查考生对原发性闭经概念的理解。 原发性闭经是指：女性年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征仍未发育，且无月经来潮者。故正确答案是D。

6.正确答案 ：D

解析：甲状腺激素为氨基酸衍生物，有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心律加快，产热增加。在寒冷，紧张时分泌。当人遭遇危险而情绪紧张时首先会刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，血液中这一激素浓度的增高会作用于腺垂体促进其释放促甲状腺激素，即提高血液中促甲状腺激素的含量，促甲状腺激素进一步作用于甲状腺，使其腺细胞分泌量增加，即分泌大量的甲状腺激素。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：TNT为三硝基甲苯，属于苯的氨基、硝基化合物的一种，具有致肝脏及眼晶状体损伤的作用，但对肝脏不具致癌性。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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