患者女，72岁，患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床，皮

[单选题]患者女，72岁，患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床，皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是

A. 枕骨粗隆
B. 肘部
C. 骶尾部
D. 肩胛骨
E. 足跟

正确答案 ：C

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[单选题]孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A. 羊水过少
B. 胎盘缺乏硫酸酯酶
C. 宫缩时脐带受压
D. 宫缩时胎头受压
E. 胎儿缺氧

正确答案 ：E

解析：缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿缺氧。

[单选题]患者，男性，55岁，脑血栓形成溶栓治疗，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是

A. 24小时专人护理
B. 每1小时巡视1次
C. 每2小时巡视1次
D. 每日巡视6次
E. 每日巡视4次

正确答案 ：A

解析：特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察，准备进行抢救者。护理内容：专人24小时护理，严密观察生命体征变化；制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录；各齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止并发症。

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