2023医学职称副高考试宝典精神病医学职称副高冲刺密卷答案(C6)

1. [单选题]女性，26岁，自述半年来情绪低落，失眠，食欲差，兴趣减低，注意力不集中。患者否认曾有情绪高涨。但她的丈夫认为患者有时会有几天情绪较高，伴有精力增加，睡眠减少，喜欢做家务，话多。但在这些 “高”的时期里，患者的社会功能是良好 的。最可能的诊断是

A. 双相障碍，Ⅰ型
B. 环性心境
C. 心境恶劣
D. 单相抑郁
E. 双相障碍，Ⅱ型

2. [单选题]下列哪项不是急性应激障碍的临床特点

A. 临床表现与应激事件密切相关
B. 残留人格方面的缺陷
C. 精神运动性兴奋或抑制
D. 病情恢复后，精神状态正常
E. 经过适当的治疗，预后良好

3. [单选题]下列哪种不属于与文化密切相关的精神障碍

A. 恐缩症
B. 马来模仿症
C. 北极圈癔症
D. Fregoli综合征
E. 残暴疯狂综合征

4. [单选题]巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应

A. 脱抑制
B. 超限抑制
C. 兴奋
D. 反射
E. 诱导

5. [单选题]精神疾病自杀占全部自杀者的比例是

A. 10%～20%
B. 20%～30%
C. 30%～40%
D. 40%～50%
E. 50%～60%

6. [单选题]脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是

A. 思维奔逸
B. 思维散漫
C. 强制性思维
D. 强迫性思维
E. 病理性象征性思维

7. [单选题]关于偏执型人格障碍特点、以下错误的是

A. 敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度
B. 经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己
C. 自我评价低，自卑
D. 遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人
E. 易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往

8. [单选题]有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对

A. 自窥症多见于精神分裂症，飞蚊症多见于眼部疾患
B. 在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短
C. 如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断
D. 酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉
E. 幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状

9. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

10. [单选题]诊断功能性遗尿症要求患儿年龄在

A. 3岁以上
B. 4岁以上
C. 5岁以上
D. 6岁以上
E. 7岁以上

1.正确答案 ：E

解析：双相Ⅱ型障碍：以反复发作的重性抑郁和轻躁狂为特征。患者的抑郁发作较严重，伴至少1次轻型躁狂发作（与躁狂发作的不同是该发作没有精神病症状，对功能影响较小），则诊断为Ⅱ型双相情感障碍。

2.正确答案 ：B

解析：急性应激障碍与发病应激源密切相关，患者在受刺激后立即发病，表现为精神运动性兴奋或抑制。症状内容与应激源密切相关，较易被人理解，而与个人素质因素关系较小。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，缓解完全，一般不会残留人格方面的缺陷。

3.正确答案 ：D

解析：恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征，患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡，为此，表现为极度焦虑，紧张，恐惧，有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征，首先被描述的病例是马来人，但以后许多地区都有报道，多见于中年或老年的妇女，起病较急，多由突然吓人的刺激所引起，表现为过分的惊恐反应，模仿言语、模仿动作、猥亵行为，不自主服从，发作时间短暂，常持续数分钟至1～2小时，通常无意识障碍，患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征，见于北极的因纽特人通常是妇女，急性起病，持续时间一般为1～2小时，主要表现为患者突然尖叫，撕扯衣服，脱掉衣服，模仿某种动物或鸟叫，在雪地里打滚，乱跑，发作后一如常人，可有遗忘，目前已经公认是一种癔症样反应。Fregoli综合征是一种妄想性身份识别障碍，这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征，表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作，患者持刀狂奔，横冲直撞，乱砍乱杀，持续数小时，最后被制伏或可能自杀。因此，D为正确答案。

4.正确答案 ：B

解析：巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或“破裂”则往往产生超限抑制。超限抑制属于保护性抑制，在抑制扩散的过程中，中枢神经系统低级部位功能则可能脱抑制，形成皮质与皮质下活动相互作用的异常形式，在临床上可表现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或抑制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。

5.正确答案 ：E

解析：精神疾病自杀占全部自杀者的比例是50%～60%

6.正确答案 ：C

解析：患者感到脑内突然涌人大量的异己的思维，不受自己意志支配，仿佛是别人强加的，属于强制性思维。

7.正确答案 ：C

解析：偏执型人格障碍为敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度，经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己，遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人，易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往，将自己看得过分重要的倾向，自负、自我评价过高，给人以得理不饶人的感觉。选C。

8.正确答案 ：C

解析：临床观察表明，患者如出现持续而丰富的幻视时，首先要考虑器质性精神障碍。

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：C

解析：功能性遗尿症诊断标准：(1)年龄在5周岁以上或智龄在4岁以上，不能自控排尿而尿床或尿裤。(2)每月至少有2次遗尿，至少已3个月，遗尿可作为正常婴儿尿失禁的异常伸延，也可在学会控制小便之后才发生。(3)排除器质性遗尿如神经系统损害、癫痫发作、泌尿道结构异常等器质性疾病所致的遗尿;无严重的智力低下或其他精神病。

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