住院医师规培考试宝典2019上海住院医师规培(内科)真题题库(V6)

1. [单选题]鹿角状结石的主要成分是( )

A. 磷酸铵镁
B. 胱胺酸
C. 草酸钙
D. 粘蛋白基质类
E. 尿酸类

2. [单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A. 组织液静水压降低
B. 淋巴回流受阻
C. 毛细血管血压增高
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 组织液胶体渗透压升高

3. [单选题]脊髓空洞症其病变多位于

A. 腰髓
B. 尾髓
C. 胸髓
D. 骶髓
E. 颈，胸髓

4. [单选题]下列哪项与休克的定义不相符

A. 非进行性发展
B. 多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭
C. 以生命器官缺血缺氧为主要特征
D. 组织氧及营养物质利用障碍
E. 导致微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现

5. [单选题]肿瘤放射免疫治疗，肿瘤细胞浓聚放射性药物的机理( )

A. 抗原抗体结合
B. 放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用
C. 受体配体结合
D. 核苷酸链的互补作用
E. 底物与酶结合

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

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