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[单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是
A. 有创机械通气
B. 无创机械通气
C. 间断高浓度吸氧
D. 持续高频呼吸机通气
E. 持续低流量吸氧
[单选题]关于溶血性贫血下列哪一项是正确的
A. 血清铁蛋白升高
B. 血清结合珠蛋白减少
C. 血涂片中出现体积增大红细胞
D. 网织红细胞数降低
E. 红细胞寿命延长
正确答案 :B
解析:血清结合珠蛋白减少,见于各种溶血、肝细胞病变、巨幼细胞贫血和组织中出现出血等。溶血性贫血时血清结合珠蛋白降低,外周血涂片破碎和畸形的红细胞增多,红细胞寿命缩短,网织红细胞计数升高。
[单选题]患者,女,32岁。因妊娠9周行负压吸引人工流产术,术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷。应考虑为
A. 子宫穿孔
B. 腹腔内出血
C. 吸宫不全
D. 人工流产综合征
E. 羊水栓塞
正确答案 :D
解析:人工流产综合反应主要是由于手术时疼痛或局部刺激,使受术者在人工流产术中或手术结束时,出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、大汗淋漓,甚至发生昏厥和抽搐。一旦发现症状应立即停止手术,一般能自行恢复。心率严重缓慢患者可静脉注射阿托品0.5~1mg。
[单选题]患者男,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70/45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/L。诊断首先应考虑
A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤
正确答案 :B
解析:腹部损伤目前患者出现休克征象,且有贫血,说明可能引起内出血,考虑患者右上腹钝性损伤,排除脾破裂,胰腺损伤。实质器官损伤主要表现为腹腔内出血,空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎,患者因有内出血表现,也有腹膜炎体征,考虑肝破裂引起胆汁溢漏,引起腹膜炎体征。故选B。
[单选题]左旋多巴抗帕金森病的作用机制是
A. 在外周脱羧变成多巴胺起作用
B. 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用
C. 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用
D. 在脑内直接激动多巴胺受体
E. 在脑内抑制多巴胺再摄取
正确答案 :C
解析:为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织,经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺,发挥作用。用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征,对中、轻度效果较好,重度或老年人较差。
[单选题]最常见的后纵隔肿瘤是:
A. 脂肪瘤
B. 神经源性肿
C. 淋巴瘤
D. 胸腺瘤
E. 畸胎瘤
正确答案 :B
解析:胸腺瘤,畸胎瘤好发于前纵隔,后纵隔最常见的是神经源性肿瘤。
[单选题]属于Ⅱ型超敏反应的是
A. 系统性红斑狼疮
B. 溶血性贫血
C. 过敏性鼻炎
D. 血清病
E. 白血病
正确答案 :B
解析:①Ⅰ型超敏反应:主要疾病有全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道超敏反应、呼吸道超敏反应 。②Ⅱ型超敏反应主要引起的疾病有输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症,所以选B。
[单选题]经胃管肠内营养时,判断胃潴留发生的标准是:每次输营养液30分钟后,回抽量应至少大于
A. 100ml
B. 200ml
C. 150ml
D. 50ml
E. 250ml
正确答案 :C
解析:胃管肠内营养时,由于患者昏迷,若存在胃潴留,常导致误吸。患者半卧位,输营养液后停输30分钟,若回抽液量大于150ml,则考虑有胃潴留存在,应及时处理防止误吸。故正确答案为C。
[单选题]治疗肝癌的首选方法是
A. 肝切除
B. 介入治疗
C. 化疗
D. 放疗
E. 放疗+化疗
正确答案 :A
解析:治疗肝癌的首选方法是肝切除。
[单选题]患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸,推测其肾单位受损部位是
A. 近端小管
B. 肾小球
C. 集合管
D. 髓袢升支粗段
E. 远端小管
正确答案 :A
解析:此题是临床和基础结合的题,尿生成过程中,血浆中的葡萄糖和氨基酸可以被肾小球滤过,但尿中几乎不含葡萄糖,表明葡萄糖全部被重吸收,其吸收的部位仅限于近端小管。和葡萄糖一样,肾小球滤过的氨基酸也主要在近端小管重吸收。正常尿检中不会出现葡萄糖和氨基酸,如果出现,表明近端小管受损,所以此题选A。