男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤14个月，目前仍在化学治疗中，昨日

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤14个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本－周蛋白（＋），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是

A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒

正确答案 ：B

解析：病史中有肾绞痛和肉眼血尿，血液检查发现高尿酸血症，应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石。

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[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星

正确答案 ：ABC

[单选题]肉芽组织内具有收缩功能、同时又能产生基质和胶原的细胞是（ ）。

A. 血管内皮细胞
B. 肥大细胞
C. 纤维细胞
D. 成肌纤维细胞
E. 中性粒细胞

正确答案 ：D

[单选题]下列哪一项不是肠易激综合征的表现

A. 消瘦
B. 失眠
C. 便秘
D. 腹胀
E. 腹泻

正确答案 ：A

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

正确答案 ：A

[单选题]一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现；尿常规：WBC3～4个／HP，RBC0～1个／HP，Pro（－）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

A. 肯定患多囊肾
B. 她不会遗传多囊肾给她的子女
C. 她患多囊肾的几率约为1／2
D. 她患多囊肾的几率约为1／4
E. 她哥哥患多囊肾的几率比她大

正确答案 ：C

解析：成人型多囊肾为常染色体显性遗传疾病，故她患多囊肾的几率约为1／2，她哥哥患多囊肾的几率与她相同，她若为患者，与正常人结婚，传给子女的几率为1／2。

[单选题]有关韦格纳肉芽肿，描述错误的选项是

A. 本病是肉芽肿性坏死性血管炎
B. 主要累及上呼吸道，绝大多数病例出现肾受累
C. 目前无论临床表现还是实验室指标都不能鉴定轻型患者的发展趋势
D. 本病为ANCA相关性血管炎
E. 未经治疗的病例预后不佳

正确答案 ：B

解析：本病不仅累及上呼吸道，肺部受累是韦格纳肉芽肿的主要特征之一。

[单选题]肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物

A. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 局灶节段性肾小球硬化
D. Ⅰ期膜性肾病
E. 新月体性肾小球肾炎

正确答案 ：A

解析：轻度系膜增生性肾小球肾炎是肾病综合征中较轻的病理类型，对单用激素的治疗反应相对较好，初治应首先单用激素，对于激素依赖型和激素抵抗型的病例可加用细胞毒药物。

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