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[单选题]34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者的治疗方案是
A. 清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口
B. 清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C. 清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D. 清创后,修复肌腱和神经
E. 清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
[多选题]对于放射治疗敏感的是
A. 骨肉瘤
B. 脊椎血管瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 尤文肉瘤
E. 纤维肉瘤
正确答案 :BD
解析:对于放射治疗敏感的是脊椎血管瘤和尤文肉瘤。
[单选题]诊断骨盆骨折最有意义的是
A. 局部疼痛
B. 皮下瘀斑
C. 下肢活动困难
D. 翻身困难
E. 骨盆挤压分离试验
正确答案 :E
解析:备选答案均为骨盆骨折所具有的,但唯一能与其他损伤鉴别的是骨盆挤压分离试验。
[单选题]18岁男性,右大腿下端肿痛3个月,X线摄片报告:右股骨下端骨肉瘤,下一步处理 ( )
A. 摄胸片
B. 先做活检,根据病理报告决定处理
C. 立即进行截肢
D. 准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢
E. 大剂量局部放疗
正确答案 :A
解析:骨肉瘤恶性程度甚高,预后极差,可于数月内出现肺部转移,故本题答案选择A。
[单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白
正确答案 :C
[单选题]胸段脊髓损伤,双下肢完全性瘫痪,这时的肌力是
A. 0级
B. 4级
C. 2级
D. 1级
E. 5级
正确答案 :A
解析:肌力分级:5级指肌力正常;4级是指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;2级是指肌肉能收缩,关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力;1级指肌肉能收缩,关节不活动;0级是指肌力完全消失,无活动。
[单选题]女,36岁,因内痔反复出血导致贫血,血红蛋白50g/L,手术前为纠正贫血给予输注浓缩红细胞200ml,输血后出现畏寒、高热、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、少尿,血压80/50mmHg,下列对明确诊断无意义的是
A. 重新做血型鉴定,以排除溶血
B. 血袋内血液涂片检查和细菌培养
C. 对患者血液进行细菌培养
D. 抽静脉血观察血浆色泽,同时做离心涂片检查
E. 心电图检查
正确答案 :E
解析:该例患者输血后出现的反应可能是溶血或细菌污染反应,因此为了明确诊断,应进行必要的辅助检查。重新做血型鉴定,抽静脉血观察血浆色泽及离心涂片检查,可以明确有无溶血;血袋内血液涂片检查和细菌培养,对患者血液进行细菌培养可以明确是否细菌污染反应;而心电图检查就上述表现来说,对诊断无意义,所以正确答案是E。
[单选题]急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS
A. 12小时
B. 16小时
C. 18小时
D. 20小时
E. 24小时
正确答案 :E
解析:MODS是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中,发病24小时以上,出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者,应归于复苏失败,而不作为MODS。因此应选择E.