男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪

[单选题]男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现

A. 肝脏增大
B. 肝脏缩小
C. AFP增高
D. 下腔静脉增宽
E. 肝静脉增宽

正确答案 ：C

解析：该病例考虑肝静脉回流受阻导致的肝硬化，通常不发展成肝癌。

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[单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

A. 阴虚火旺
B. 火热炽盛
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

正确答案 ：A

[单选题]对于肝性昏迷的治疗，下列哪项措施是不正确的 ( )

A. 肥皂水灌肠+新霉素+精氨酸
B. 补充葡萄糖+新霉素+精氨酸
C. 生理盐水+白醋灌肠+左旋多巴
D. 生理盐水灌肠+中止蛋白质饮食+新霉素
E. 生理盐水灌肠+谷氨酸钠+左旋多巴

正确答案 ：A

[多选题]肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是

A. 等待腹水细菌培养结果后选择抗生素
B. 早期、足量、联合应用抗生素
C. 腹腔内注射抗生素
D. 可排放腹水，腹腔冲洗
E. 抗生素用药时间不宜少于2周

正确答案 ：BCDE

解析：1. 起始经验性抗感染治疗：首先选用对SBP的主要致病菌革兰阴性杆菌作用较强的抗生素，如三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他定、头孢三嗪、或氟喹诺酮类抗菌药。早期、足量、联合应用抗生素，常规抗感染治疗一般为 7～10d 。2.腹腔注射抗素。3.腹腔穿刺放液及腹膜腔灌洗：肝硬化腹水合并SBP时，如发生利尿剂抵抗，或腹水明显混浊、有絮状物，或呈血性腹水时，可行腹腔穿刺放液及腹膜腔穿刺灌洗。单纯排放腹水易产生低血容量、低钠血症、肾功能损害和肝性脑病等并发症，须在大量放液的同时输入足量的白蛋白扩充血容量，可防止全身血流动力学和肾功能损害，显著减少并发症。故BCDE正确。

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

A. 生脉饮
B. 八珍汤
C. 杞菊地黄丸
D. 小柴胡汤
E. 麦门冬汤

正确答案 ：ACE

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

正确答案 ：D

[单选题]结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A. 大小不定
B. 易推动
C. 边缘不整
D. 表面不平
E. 多有压痛

正确答案 ：B

[单选题]慢性浅表性胃炎的病理特点

A. 胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润
B. 炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生
C. 黏膜坏死
D. 黏液细胞大量增生
E. 腺体周围有大量浆细胞浸润

正确答案 ：A

[单选题]下列关于甲胎蛋白的叙述，哪项是正确的 ( )

A. 正常人血清中无甲胎蛋白
B. 阳性者即可诊断肝癌
C. 阴性者即可排除肝癌
D. 生殖腺胚胎癌时可增高
E. 定量观察对肝癌疗效判断无价值

正确答案 ：D

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