2023正高级卫生考试宝典临床化学检验(正高)历年真题解析(I2)

1. [多选题]细胞因子补充治疗方法适用于（ ）

A. 肾性红细胞贫血
B. 浆细胞瘤
C. 病毒性肝炎
D. 白血病化疗后升高白细胞
E. 类风湿关节炎

2. [多选题]参加水、电解质和pH调节的主要器官有 ( )

A. 肺
B. 肝
C. 肾
D. 肠
E. 脑

3. [多选题]可反映肾小管和集合管对水、电解质调节功能的检查项目是 ( )

A. 肌酐清除率
B. 尿浓缩试验和稀释试验
C. 渗量(透)清除率
D. 尿比重与尿渗量测定
E. 氯化铵负荷试验

4. [多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

A. Ⅲ型胶原前肽
B. Ⅳ型胶原
C. 透明质酸
D. 层粘蛋白(LN)
E. 干扰素

5. [多选题]下列叙述正确的是

A. 离心式分析仪是目前国内外多采用的设计模式　
B. 朗伯－比尔定律适用于干化学法测定技术的浓度计算　
C. 干化学分析是在绝对干燥的环境下进行
D. 干化学试剂的胶膜可减少血浆内源性物质的干扰
E. 分立式分析仪是目前国内外多采用的设计模式

6. [多选题]下列属于神经递质的是 ( )

A. 脑啡肽
B. γ-氨基丁酸
C. 去甲肾上腺素
D. 神经降压素
E. 乙酰胆碱

7. [多选题]Ⅴ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

A. CM升高
B. TG升高
C. TC升高
D. LDL升高
E. VLDL升高

8. [多选题]具有ADCC效应的细胞有（ ）

A. 中性粒细胞
B. 单核细胞
C. 巨噬细胞
D. NK细胞
E. 嗜碱性粒细胞

9. [多选题]线粒体分析可用于

A. 父亲不能参加鉴定的母子间的单亲鉴定
B. 母亲不能参加鉴定的父子间的单亲鉴定
C. 父母不能参加鉴定的兄弟姐妹间的鉴定
D. 个体的种族来源鉴定
E. 母系成员之间的血缘关系鉴定

10. [多选题]空腹血糖损害需要满足

A. FPG 6.1～7.0 mmol/L
B. FPG＜7.0 mmol/L
C. FPG＞7.0 mmol/L
D. OGTT-2hPG ＜7.8 mmol/L
E. OGTT-2hPG 7.8～11.1 mmol/L

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：ABCD

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

5.正确答案 ：DE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ABCD

解析：ADCC 效应中文名称是“抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用”，当IgG抗体通过Fab段与靶细胞（病毒感染的细胞及肿瘤细胞）表面抗原决定簇特异性结合后，其Fc段可与有FcγR的杀伤细胞（NK细胞、单核-巨噬细胞、中性粒细胞）等效应细胞结合，触发效应细胞的杀伤活性，直接杀伤靶细胞（病毒感染的细胞及肿瘤细胞）。NK细胞是介导ADCC的主要细胞。掌握ADCC效应的机制。

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：AD

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