全科医学(中级)冲刺密卷答案(J8)

1. [单选题]某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，该病人很可能为

A. 无糖尿病
B. 糖耐量受损的病人
C. 新发现的糖尿病病人
D. 未控制的糖尿病病人
E. 糖尿病已控制的病人

2. [单选题]局部软组织脓肿多采用

A. 切开引流
B. 病灶清除，填塞换药
C. 病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物
D. 病灶清除后，加压融合
E. 病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流

3. [单选题]有关糖尿病的诊断，下列哪项正确

A. 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B. 尿糖检查一定阳性
C. 空腹血糖不一定升高
D. 全天任何时候血糖＞10mmol/L即可诊断
E. 所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

4. [单选题]全科医学的基本原则不包括

A. 可及性照顾
B. 人格化照顾
C. 协调性照顾
D. 间断性照顾
E. 综合性照顾

5. [单选题]下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是

A. 皮肌炎
B. 硬皮病
C. 骨关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 类风湿关节炎

6. [单选题]关于恶性肿瘤细胞膜特性的改变，叙述不正确的是

A. 细胞膜通透性异常
B. 细胞接触抑制降低或消失
C. 与植物凝集素起凝集反应
D. 细胞膜黏着力降低
E. 细胞膜增厚

7. [单选题]男性，28岁，预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项

A. 延长房室结不应期
B. 延长旁路不应期
C. 缩短旁路不应期
D. 缩短房室结不应期
E. 抑制心肌的兴奋性

8. [单选题]社区健康教育的基本目标是

A. 与社区居民建立良好关系
B. 降低发病率
C. 寻找致病原因
D. 提高社区居民的知-信-行水平
E. 确定社区主要健康问题

9. [单选题]下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状

A. 咽下困难
B. 食管反流
C. 进行性咽下困难
D. 上消化道出血
E. 消瘦、恶液质

10. [单选题]下列关于正常体温的描述哪项是正确的

A. 腋窝体温一般为36.5～37℃
B. 正常体温每日波动范围不超过0.5℃
C. 一般下午体温较早晨稍低
D. 一般肛门内体温比腋窝体温略低
E. 剧烈运动或进餐后体温可略升高

1.正确答案 ：C

解析：空腹血糖11.6mmol/L已满足WHO糖尿病诊断标准，故A与B不正确，E也不正确，E应该空腹血糖较低或正常；GHb6.5%略高于参考值，故D不正确，D选项应该GHb较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：系统性红斑狼疮患者抗dsDNA抗体的特异性为95%，敏感性70%，对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性有价值。

6.正确答案 ：E

解析：恶性肿瘤细胞膜特性的改变主要包括：①细胞通透性异常，癌细胞对某些糖类及氨基酸的运送比相应的正常细胞多。癌细胞通透性增高可能与cAMP含量下降有关；②细胞接触抑制降低或消失，正常细胞在体外培养时表现为贴壁生长和汇合成单层后停止生长的特点，即接触抑制现象。表明正常细胞间能传递信息，停止细胞分裂。培养的肿瘤细胞丧失接触抑制，能够不断增殖，与细胞膜的结构和功能失常有关；③与植物凝集素起凝集反应，植物凝集素使转化细胞发生凝集，而相应的正常细胞在同样条件下则不凝集；④细胞膜黏着力降低，癌细胞彼此之间或癌细胞与起源组织之间的黏着力降低是癌细胞的主要特征之一。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。

10.正确答案 ：E

解析：正常人体温（腋温）一般为36～37℃，受个体差异及体内外因素影响稍有波动。24小时内下午体温较早晨略高，剧烈劳动或进餐后体温也可略有升高，但一般波动范围不超过1℃。老年人代谢率较低，体温相对低于青壮年。妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常。

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