全科医学(中级)2023历年真题下载(J5)

1. [单选题]磺脲类降糖药的最主要作用机制是

A. 刺激胰岛素的分泌
B. 减少葡萄糖在肠道的吸收
C. 增加葡萄糖的酵解
D. 促进肝糖原的合成
E. 以上都不是

2. [单选题]药物和应激因素引起的急性胃炎可出现

A. 上腹痛，食欲减退
B. 恶心，呕吐
C. 寒战，发热
D. 黑便，呕血
E. 与急性肠炎并存

3. [单选题]外用无效，口服治疗体表癣病的药物是

A. 灰黄霉素
B. 两性霉素B
C. 制霉菌素
D. 咪康唑
E. 酮康唑

4. [单选题]我国中央政府于何年第一次在文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容。

A. 1969年
B. 1986年
C. 1972年
D. 1993年
E. 1997年

5. [单选题]起病速度最快的是

A. 短暂性脑缺血发作
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

6. [单选题]上尿路与下尿路的解剖分界在

A. 膀胱膜部
B. 膀胱三角
C. 肾盂与输尿管交界处
D. 输尿管与膀胱交界处
E. 膀胱与尿道交界处

7. [单选题]以下哪项不是幼儿期的特点

A. 体格发育比婴儿期减慢
B. 语言、动作、心理方面显著发展
C. 前囟闭合，乳牙出齐
D. 学会控制大小便
E. 识别危险的能力强

8. [单选题]风湿热最常见的皮肤表现是

A. 皮下小结
B. 猩红热样皮疹
C. 荨麻疹
D. 结节性红斑
E. 多形性红斑

9. [单选题]下列关于原癌基因和癌基因的叙述不正确的是

A. 原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因
B. 当原癌基因的结构发生异常或表达失控时，就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因
C. 癌基因在正常细胞中也存在
D. 必须消除癌基因才可以消除肿瘤
E. 基因点突变是导致原癌基因活化的主要方式之一

10. [单选题]食管贲门失弛缓

A. X线食管吞钡检查所见
B. 未见明显X线改变
C. 食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
D. 食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损
E. 食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：药物和应激因素引起的急性胃炎也称急性胃黏膜损害，主要病损为糜烂和出血，临床表现为呕血和黑便。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：1997年1月发表的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出"改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"；同时还指出，要"加快发展全科医学，培养全科医生"。这是我国中央政府第一次在文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容；而以全科医学为核心培养专业化的全科医生，则成为社区卫生服务人力建设的关键环节。

5.正确答案 ：C

解析：起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：从1周岁到不满3周岁为幼儿期，此时期的生长发育速度比婴儿期减慢，但神经精神发育较前迅速，语言、动作、心理方面明显发展。随着活动的增多，由于其认知能力有限，所以识别危险的能力弱，容易发生意外。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：癌基因是指能够引起细胞恶性转化的基因，也称转化基因。癌基因首先发现于病毒的基因组。在一些动物和人的基因组中发现有病毒癌基因的同源序列，称为原癌基因。原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因，当原癌基因的结构发生异常或表达失控时，就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因。

10.正确答案 ：B

解析：食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈鸟嘴状或梭形，边缘光滑，食管下段狭窄上方明显扩张。

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