医学高级职称(正高)考试宝典临床化学检验正高职称模拟考试冲刺试题(K1)

1. [多选题]电化学生物传感器在医学检验领域的应用包括（ ）。

A. 血糖监测
B. 电解质及血气分析
C. 在体测定
D. 免疫检测
E. 肿瘤标志物检测

2. [多选题]属于凝集反应的有（ ）

A. ABO血型鉴定
B. Ea玫瑰花结形成试验
C. 单向琼脂扩散
D. 细菌菌种鉴定
E. 肥达反应

3. [多选题]可通过胎盘的IgG亚类有（ ）

A. IgG1
B. IgG2
C. IgG3
D. IgG4
E. IgG5

4. [多选题]关于血脂检测正确的做法是（ ）。

A. 一次检查血中总胆固醇明显增加即可诊断
B. 静脉采血时止血带使用不超过1分钟
C. 血脂分析前应低脂饮食1周
D. 采集12～14小时空腹血液检查
E. 发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查1次，方可诊断

5. [多选题]细胞因子描述错误的是（ ）

A. CK多为小分子多肽，分子量不超过30KD
B. 可作为生物应答调节剂应用于临床
C. 具有特异性作用
D. 正常的静止或休止状态细胞可产生CK
E. CK之间具有协同相加和拮抗作用而形成网络结构

6. [多选题]免疫抑制法测定CK-MB同工酶的干扰因素包括

A. CK-BB
B. CK-MM
C. CK-Mt
D. 1型巨CK
E. 2型巨CK

7. [多选题]HJA-Ⅱ类分子表达量过高可见于（ ）

A. 肿瘤细胞
B. Graves病患者的甲状腺上皮细胞
C. 原发性胆管肝硬化患者的胆管上皮细胞
D. 局部感染后，诱生出IFN-1
E. Ⅰ型糖尿病患者的胰岛β细胞

8. [多选题]肾的结构和生理功能包括

A. 肾小球滤膜包括毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞（肾小囊脏层上皮细胞）
B. 髓袢降支段几乎仅对水通透而不重吸收溶质
C. 近端小管可重吸收原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质
D. 参与肾体液调节的物质主要有抗利尿激素、醛固酮、尿钠肽等
E. 远曲小管和集合管在醛固酮和抗利尿激素（血管升压素）的调节下进行离子交换和水的重吸收

9. [多选题]肝硬化时，下列哪些指标是正确的 ( )

A. 血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置
B. 肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALT
C. 血浆凝血酶原时间延长
D. 单胺氧化酶活性往往升高
E. 血ALT轻至中度升高

10. [多选题]关于RDW，下列说法正确的是（ ）

A. 是用来反映红细胞体积异质性的参数
B. 可用来鉴别缺铁性贫血和β–珠蛋白生成障碍性贫血
C. 协助诊断缺铁性贫血
D. 是衡量红细胞直径大小的指标
E. 可用于贫血的分类

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：BDE

5.正确答案 ：CD

解析：细胞因子是由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。具有调节固有免疫和适应性免疫、血细胞生成、细胞生长以及损伤组织修复等多种功能。细胞因子可被分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。众多细胞因子在体内通过旁分泌、自分泌或内分泌等方式发挥作用，具有多效性、重叠性、拮抗性、协同性等多种生理特性，形成了十分复杂的细胞因子调节网络，参与人体多种重要的生理功能。掌握细胞因子的特点。

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：BD

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ABCE

解析：红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积 异质性的参数，用红细胞体积大小的 变异系数来表示，比 血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。 RDW的临床意义 1.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血，由于Hb合成障碍，缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者红细胞形态明显大小不等，后者形态大小较为均一。 2.诊断缺铁性贫血：鉴于95%以上的缺铁性贫血的RDW均异常，一般认为，如果患者血液检查表现为小细胞低色素性贫血而RDW正常，此类病人患缺铁性贫血的可能性不大。 3.进行贫血的新形态学分类（MCV/RDW分类）根据不同病因引起的贫血的红细胞形态特点不同进行贫血的形态学分类。 掌握RDW的临床意义。

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