巨幼细胞性贫血骨髓象特点

[单选题]巨幼细胞性贫血骨髓象特点

A. 增生活跃，粒系增生旺盛
B. 增生低下，红系增生低下
C. 造血组织减少，非造血组织增多
D. 三系病态造血
E. 增生活跃，红系增生旺盛伴巨幼变

正确答案 ：E

解析：巨幼细胞贫血典型的骨髓象改变即为粒系、红系、巨核系造血细胞胞体增大，核、质发育不平衡，出现核幼浆老现象，其中红系最明显，称为巨幼样变。

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[单选题]胃溃疡的好发部位是

A. 胃底
B. 胃体
C. 胃大弯
D. 幽门管
E. 胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧

正确答案 ：E

解析：胃镜下所见典型的胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯。

[单选题]关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的

A. 少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml
B. 休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量
C. 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）
D. 少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收
E. 多尿期应补充足量液体

正确答案 ：A

解析：流行性出血热发热期一般持续5～6天，可自行退热，如有高热可用物理降温，或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛（消炎痛）类解热镇痛药有对抗前列腺素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集，进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成，加速病情进展。此外，非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血，因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗，血容量不足所致，纠正休克主要通过补充血容量，通常使用右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）和平衡盐液，本期持续时间短，通常为1～3天，很快进入少尿期。在少尿阶段，外渗液体又重新回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果补液过多，加上病人尿量少，很容易诱发或加重高血容量综合征，出现肺水肿及心力衰竭。因此，休克期补液宜适量，使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出，甚至可引起消化道出血，通常处理是输血或输血小板，口服去甲肾上腺素（等渗氯化钠液稀释）或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外，减轻氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止血，应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代谢紊乱。

[单选题]临床上最常见的风湿性疾病是

A. 弥漫性结缔组织病
B. 骨关节炎
C. 过敏性紫癜
D. 痛风
E. 银屑病性关节炎

正确答案 ：A

[单选题]目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是

A. 病因治疗
B. 支持疗法
C. 激素替代治疗
D. 调节神经递质的药物治疗
E. 化学治疗

正确答案 ：C

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