临床医学检验医学卫生专业技术中级冲刺密卷部分答案(D4)

1. [单选题]关于病毒性肝炎，下列叙述哪项正确

A. 甲型肝炎急性期血中难以检测到特异性IgM抗体
B. 乙型肝炎急性期血中可检出抗-HBs
C. 病人血清中检出抗-HBs和抗-HBe，表示预后较好
D. 病人血清抗-HBc阳性时，无传染性
E. 献血员HBsAg(-)即无输血传播病毒性肝炎的危险

2. [单选题]标记免疫技术实际应用时测定的是

A. 待测抗原与抗体结合后形成的结合物
B. 待测抗体与抗原结合形成的复合物
C. 标记物在抗原抗体复合物的信号
D. 直接测定样品中抗原的含量
E. 直接测定样品中抗体的含量

3. [单选题]自我复制能力最强的细胞是

A. 网织红细胞
B. 定向祖细胞
C. 前体细胞
D. 造血干细胞
E. 淋巴细胞

4. [单选题]新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于

A. 体质性黄疸
B. 核黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 溶血性黄疸
E. 梗阻性黄疸

5. [单选题]下列叙述不是造血祖细胞的主要特征的有

A. 具有高度增殖能力
B. 高度的自我更新能力
C. 弱表达CD34
D. 对称性有丝分裂
E. 具有定向分化能力

6. [单选题]痛风病的病因是由于

A. 蛋白质代谢紊乱
B. 氨基酸代谢紊乱
C. 核酸代谢紊乱
D. 脂类代谢紊乱
E. 糖代谢紊乱

7. [单选题]以下各种情况NAP积分降低的是

A. 类白细胞反应
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 骨髓纤维化
E. 急性淋巴细胞白血病

8. [单选题]与散射光强度成反比的是

A. 入射光波长
B. 入射光强度
C. 颗粒的分子量
D. 颗粒数目
E. 颗粒大小

9. [单选题]厌氧芽孢梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有

A. 菌毛
B. 鞭毛
C. 荚膜
D. 芽孢
E. 内毒素

10. [单选题]能释放嗜酸性粒细胞趋化因子的是（ ）

A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 单核细胞
E. 淋巴细胞

11. [单选题]急性心肌梗死发生后，血中CK一般何时恢复到正常水平

A. 1～2d
B. 3～4d
C. 5～7d
D. 8～14d
E. 15～16d

12. [单选题]关于HLA的描述不正确的是

A. HLA系统是人类最主要的组织相溶性复合物
B. HLA与疾病关联
C. 不同位点上的等位基因可出现连锁不平衡
D. HLA是一个非共显性遗传系统
E. HLA具有高度的多态性

13. [单选题]MIC是

A. 最大抑菌浓度
B. 最小抑菌浓度
C. 最大杀菌浓度
D. 最小杀菌浓度
E. 敏感

14. [单选题]肺炎支原体特点正确的是

A. 肺炎支原体主要以二分裂繁殖
B. 生长需要胆固醇和葡萄糖
C. 平皿上菌落呈草莓状
D. 能产生溶血素
E. 以上都正确

15. [单选题]沙门菌属不具有的抗原为

A. O抗原
B. H抗原
C. Vi抗原
D. K抗原
E. M抗原

16. [单选题]与自身免疫性疾病发病机制无关的是

A. 隐蔽抗原的释放
B. 多克隆刺激剂的旁路活化
C. 共同抗原引发的交叉反应
D. Fas／FasL的基因缺陷
E. 自身反应性T细胞被抑制

17. [单选题]能产生SPA的细菌是

A. 粪链球菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 表皮葡萄球菌

18. [单选题]支原体与细菌的主要不同点在于

A. 以二分裂方式繁殖
B. 可在人工培养基上生长
C. 无细胞壁
D. 含DNA和RNA
E. 以上都不是

19. [单选题]下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体

A. 恶性贫血
B. 重症肌无力
C. 自身免疫性溶血
D. 类风湿性关节炎
E. 肺肾出血性综合征

20. [单选题]运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是

A. 整批标本重测
B. 进一步检查“失控”原因
C. 检查标准品
D. 检查比色计
E. 以上都不是

1.正确答案 ：C

解析：HBsAg阳性表示存在HBV感染，在感染后4～7周出现。抗HBs是一种中和抗体，它的出现表明病毒已经清除，是乙肝痊愈的标志。在HBsAg阴转至抗HBs阳性出现的间隔时期称为核心窗口期，此期可数天至数月。此期内献血可不能检出抗原。HBeAg和HBcAg是HBV存在和复制活跃的指标。抗HBe出现表示病毒复制水平下降，传染性下降。抗HBc出现较早，常以抗HBcIgM作为急性HBV感染的指标。

2.正确答案 ：C

解析：一种定性、定量甚至定位测定技术。即用荧光素、放射性核素、酶、发光剂或电子致密物质(胶体金、铁蛋白)作为示踪剂标记抗体或抗原，通过抗原抗体反应而检测相应抗原和抗体。

3.正确答案 ：D

解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。

4.正确答案 ：B

解析：只有当血中胆红素浓度升高或与白蛋白结合量下降，如某些有机阴离子(磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等)可与胆红素竞争，与清蛋白分子上的高亲和力结合部位结合，干扰胆红素与白蛋白的结合或改变白蛋白的构象，从而导致胆红素游离出来，容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病(核黄疸)。

5.正确答案 ：B

解析：造血祖细胞是一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞。它表达CD34较弱，可能表达CD38，进行对称性有丝分裂，在各种细胞因子的诱导下，可以向有限的几个方向或一个方向分化和增殖。

6.正确答案 ：C

解析：痛风是嘌呤代谢失调所致，血清UA可明显升高。

7.正确答案 ：B

解析：NAP积分意义：①感染：细菌感染时NAP积分值增高，病毒性感染时，积分值一般无变化。②血液病：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为0；但类白反应时，NAP积分值明显增高；急粒时，NAP积分值减低；但急淋时，NAP积分值一般增高；急单时NAP积分值一般减低，有时可正常；再障时，NAP积分值明显增高；但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低；真性红细胞增多症NAP积分值增高；而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化；MDS的NAP积分值减低。③其他：红白血病的NAP积分值减低，慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。

8.正确答案 ：A

解析：散射光强度与颗粒的分子量、数目、大小及入射光强度成正比，与微粒至检测器的距离、入射光波长成反比，因此使用高强度光源，如激光、较短波长的入射光，可提高检测灵敏度。

9.正确答案 ：D

解析：芽孢能耐受恶劣环境而生存。

10.正确答案 ：C

解析：能释放嗜酸性粒细胞趋化因子的是嗜碱性粒细胞。

11.正确答案 ：B

解析：CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：稀释法药敏实验的结果以完全抑制细菌生长的最低药物浓度(MIC)。

14.正确答案 ：E

解析：肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，1～6小时分裂一代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径10～100μm。菌落能吸附豚鼠红细胞。能产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。

15.正确答案 ：D

解析：沙门菌属具有O、H抗原，还有有Vi、M和5抗原三种表面抗原，唯独没有K抗原。

16.正确答案 ：E

解析：自身免疫性疾病发病机制主要有隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏T细胞与自身抗原应答、遗传因素等。

17.正确答案 ：D

解析：90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁上有一种很重要的组分称为SPA，SPA是一种单链多肽，与胞壁肽聚糖呈共价结合。

18.正确答案 ：C

解析：支原体是一类缺乏细胞壁，能通过除菌滤器，在无生命培养基上能生长的最小原核细胞型微生物。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是进一步检查“失控”原因。

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