外科护理医学中级职称2023真题案例分析题解析(X5)

1. [单选题]按医疗技术水平划分可将医院分为

A. 综合性医院
B. 专科医院
C. 个体所有制医院
D. 企业医院
E. 一、二、三级医院

2. [单选题]判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是

A. 白细胞高低
B. 呼吸频率
C. 有无累及其它系统
D. 胸片显示程度
E. 感染菌群

3. [单选题]对受到致病性芽孢菌、真菌孢子和危险程度大的病毒(例如肝炎病毒、艾滋病病毒)污染的物品，选用

A. 高效消毒法或灭菌法
B. 高效消毒法
C. 中效消毒法
D. 中高效消毒法
E. 低效消毒法或灭菌法

4. [单选题]水痘具有传染性的时间为

A. 出疹前1～2天至疱疹全部结痂时
B. 出疹前5天至出疹后5天
C. 出疹前5天至疱疹全部结痂时
D. 出疹后5天至疱疹全部结痂时
E. 出疹前5天至出疹后10天

5. [单选题]肾型急性肾衰竭最常见的原因

A. 大面积烧伤
B. 严重挤压伤
C. 双侧肾盂输尿管梗阻
D. 重度低渗性缺水
E. 血容量减少

6. [单选题]反映腔静脉及右心房的压力

A. BP
B. CVP
C. PAP
D. CO
E. PAWP

7. [单选题]在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动，包括对时间进行的计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并留出足够的余地处理那些突发事件或紧急情况称为

A. 时间管理
B. 目标管理
C. 计划
D. 实施
E. 控制

8. [单选题]患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达

A. 400～500ml
B. 600～700ml
C. 800～1600ml
D. 1700～2400ml
E. ＞2400ml

9. [单选题]手法检查肋骨骨折的可靠措施是

A. 有直接和间接压痛
B. 局部肿胀
C. 局部痛觉过敏
D. 局部皮下气肿
E. 局部瘀斑或皮下出血

10. [单选题]再生障碍性贫血的主要发病机制

A. 产生血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 机体免疫功能缺陷
D. 铁缺乏
E. 凝血因子缺乏

1.正确答案 ：E

解析：按医疗技术水平划分可将医院分为一、二、三级医院 。故选E。

2.正确答案 ：C

解析：①轻症肺炎：主要是呼吸系统受累，其他系统无或仅轻微受累，无全身中毒症状。②重症肺炎：除呼吸系统受累外，其他系统也受累且全身中毒症状明显。所以判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是有无累计其它系统。 【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

3.正确答案 ：A

解析：对受到致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用灭菌法或高水平消毒法。对受到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物品，选用中水平以上的消毒法。对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。消毒物品存在较多有机物或微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的剂量并延长消毒时间。故选A。

4.正确答案 ：A

解析：水痘于出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性，且传染性极强，接触者90%发病。 【该题针对“基础知识-水痘病因发病机制、流行病学”知识点进行考核】

5.正确答案 ：B

解析：1.内源性肾毒素、外源性肾毒素以及生物性毒素可造成肾实质性损害。最常见的原因是挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。 2.肾脏本身没有原发性损害，因各种原因导致尿路梗阻，出现继发性肾损害。

6.正确答案 ：B

解析：中心静脉压（CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。故选B。

7.正确答案 ：A

解析：目标管理：是指组织内管理者与工作者共同参加目标制定,在工作中实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。?时间管理:是指在同样的时间消耗情况下,为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动。计划：是指为实现组织的目标，制定和执行决策，对组织内的各种资源进行优化配置的行动方案与计划。实施：目标行动。控制：是指为了改善或发展某个或某些受控对象的功能，通过信息反馈，加于该对象上的作用。

8.正确答案 ：C

解析：根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血，此时失血量应为体液的20%～40%（800～1600ml），故选C。

9.正确答案 ：A

解析：肋骨骨折患者受伤的胸壁有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，按压骨折远端时，疼痛会传导到骨折断端。其他选项均不是肋骨骨折的特征性改变，可排除。故选A。

10.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。【该题针对“贫血”知识点进行考核】

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