卫生中级考试宝典整形外科学中级职称模拟在线题库(AH8)

1. [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 肝脾破裂
E. 腹内脏器炎症扩散

2. [单选题]眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多

A. 眉部皮肤肿瘤切除
B. 局限性脱发
C. 梅毒
D. 烧伤
E. 麻风病

3. [单选题]重睑成形术缝线法适用于

A. 眼裂大，眼睑薄患者
B. 眼裂大，眼睑臃肿者
C. 上睑皮肤松弛者
D. 单睑有明显内眦赘皮者
E. 眼睑薄，眼裂小者

4. [单选题]关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确

A. 口渴
B. 尿少
C. 尿比重低
D. 皮肤弹性差
E. 神经系统表现

5. [单选题]胚胎第五周第一鳃弓的后缘和第二鳃弓的前缘各有几个结节隆起

A. 各有3个
B. 各有2个
C. 各有4个
D. 各有1个
E. 各有5个

6. [单选题]下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( )

A. 瘢痕性秃发
B. 枕部压疮
C. 全鼻再造
D. 颈部瘢痕挛缩
E. 阴囊再造

7. [单选题]男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查

A. B超
B. 经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影
C. 核素肾图
D. 常规排泄性尿路造影
E. CT

8. [单选题]胆道探查取石术后，拔除"T"形管的指征是

A. 术后1周，切口拆线
B. 术后1周，引流减少
C. 术后1周，体温正常，白细胞下降
D. 术后2周，黄疸消退，肝功正常
E. 术后2周，引流减少，造影通畅

9. [单选题]胸部平片上的KerleyB线是指

A. 宽约1mm，多见于上叶的条状影
B. 宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C. 肺野内细而短的网状影
D. 宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影
E. 以上都不是

10. [单选题]关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是

A. 是临床器官移植排斥反应最常见的类型
B. 多发生在移植术后1周以后
C. 病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
D. 弥漫性向心性动脉内膜增厚
E. 大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

11. [单选题]应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是

A. 感染
B. 血肿和水肿
C. 瘢痕
D. 两眼睑重睑皱襞宽度不等
E. 重睑皱襞未形成或消失

12. [单选题]有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是

A. 一般情况好者，门诊随访
B. 询问病史，细致查体
C. 是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D. 是否出现腹膜刺激征等体征
E. 必要的辅助检查

13. [单选题]髋关节的特殊试验是

A. Bryant三角
B. Dugas征
C. Finkelstein试验
D. McMurray试验
E. Lachmann试验

14. [单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据

A. 腰穿、脑脊液测压
B. CT、MRI检查
C. 脑电图检查
D. 脑血流图检查
E. 临床症状和体格检查

15. [单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 260～280mOsm／L
B. 270～290mOsm/L
C. 280～300mOsm／L
D. 290～310mOsm／L
E. 300～320mOsm／L

16. [单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 较易发生骨折的是第4～7肋骨
B. 肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
D. 老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折
E. 多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动

17. [单选题]食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入( )

A. 喉返神经
B. 肝
C. 主动脉
D. 气管
E. 肺

18. [单选题]关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的

A. 切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露
B. 切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩
C. 创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩
D. 瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复
E. 包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

19. [单选题]外科营养支持的原则，以下正确的是

A. 优先选用肠外营养
B. 肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液
C. 外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养
D. 肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E. 术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白

20. [单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

A. 镇静
B. 止痛
C. 补充血容量
D. 抗感染
E. 纠正酸碱平衡紊乱

1.正确答案 ：D

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

2.正确答案 ：D

解析：统计显示眉缺损的原因以烧伤所占比例最多。

3.正确答案 ：A

解析：其他情况术后外观不满意或重睑维持时间短。

4.正确答案 ：C

解析：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

解析：ABCDE都是其术后并发症，但以D最常见。

12.正确答案 ：A

解析：不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤，特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部，不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此，对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史，也要了解清楚全身其他部位受伤史，对一时诊断不明确者，必须严密观察。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：包扎后肘部可用石膏托固定于伸直位。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。

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