26岁初产妇，妊娠39周，胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血

[单选题]26岁初产妇，妊娠39周，胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是

A. 子宫收缩乏力
B. 植入胎盘部分剥离
C. 凝血功能障碍
D. 软产道裂伤
E. 胎盘粘连

正确答案 ：D

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[单选题]胃癌实施近端胃次全切除术时应注意保护

A. 胃左动脉
B. 胃十二指肠动脉
C. 胃右动脉
D. 胃网膜左动脉
E. 胃网膜右动脉

正确答案 ：E

解析：当胃大部分切除后还保留2～3支胃短动脉,仍可保证残胃的血液供应。食管切除时只保留胃网膜右动脉和胃右动脉或有时只保留胃网膜右动脉，将残胃提至胸腔与食管吻合，胃壁仍有足够的血液供应

[单选题]上输尿管点的位置是在

A. 右侧腹部
B. 腹直肌外缘与肋弓交点
C. 脐水平线上腹直肌外缘
D. 耻骨联合上
E. 髂前上棘水平腹直肌外缘

正确答案 ：C

解析：肾和尿路有感染时出现的压痛点：①季肋点（前肾点）：在第10肋骨前端，右侧位置稍低，此相当于肾盂位置；②上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；③中输尿管点：在髂前上棘水平腹直肌外缘；④肋脊点：背部第12肋骨与脊柱交角（肋脊角）的顶点；⑤肋腰点：腰肌外缘与第12肋骨交角（肋腰角）的顶点。当肾周围脓肿或肾盂肾炎时，肋脊点和肋腰点有压痛或叩击痛。题中腹直肌外缘与肋弓交点（右侧）是胆囊点。

[单选题]治疗热病神昏、癫痫痰闭证，肝胆湿热黄疸证，应选用的药物是( )

A. 茵陈
B. 郁金
C. 丹参
D. 金钱草
E. 姜黄

正确答案 ：B

解析：郁金活血止痛，疏肝解郁，凉血清心，利胆退黄。用于湿温病神志不清，以及癫痫等病症。郁金性味辛苦而寒，能入心经，具有清心开郁功效，常合芳香开窍的菖蒲，用于湿温病症、浊邪蒙蔽清窍的症候；若配合消痰涎的明矾，可用治痰迷癫痫。

[单选题]洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是

A. 室上性心动过速
B. 房性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 房室传导阻滞
E. 心房颤动

正确答案 ：C

解析：洋地黄中毒所致的心律失常，在所列的五种心律失常中，最常见的应该是E，室性期前收缩。因为洋地黄中毒所致的心律失常中，室性期前收缩，二联律、三联律，交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速约占2/3，显然未包括房性期前收缩、心房颤动和室上性心动过速等。洋地黄中毒也可出现房室传导阻滞，但不如室性期前收缩多见。

[多选题]下列易致皮下或纵隔气肿的疾病有 ( )

A. 开放性血管、神经损伤
B. 开放性气管损伤
C. 颈部气管闭合性损伤
D. 颈动脉创伤性栓塞
E. 咽及食管闭合性创伤

正确答案 ：BCE

[单选题]患儿，10岁。咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦。体查：肺部未闻及明显干湿性啰音，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多，该患儿最可能的诊断应为

A. 嗜酸细胞性肺炎
B. 肺结核
C. 病原性肺炎
D. 支原体肺炎
E. 真菌性肺炎

正确答案 ：D

解析：本题考查肺炎的鉴别诊断。根据患者临床特征、胸片(两肺呈弥漫性网状结节样阴影)及血象(血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多)最可能为支原体肺炎。

[多选题]支气管扩张时为了保持呼吸道引流通畅可采用

A. 用生理盐水稀释痰液
B. 支气管舒张药
C. 支气管纤维镜吸痰
D. 体位引流
E. 祛痰药

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于原发性腹膜炎的叙述中，不恰当的是

A. 原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
B. 腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎
C. 病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染
D. 肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高
E. 主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈

正确答案 ：C

[单选题]男性，26岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触及波动感；下腹可触到胀大膀胱。最佳治疗应是( )

A. 立即行尿道会师术
B. 立即行双腔尿管导尿并留置
C. 立即用金属尿管导尿
D. 耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血及尿外渗
E. 立即行尿道修补术

正确答案 ：D

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