2019卫生中级考试宝典麻醉学(中级)专业知识在线题库(AH2)

1. [单选题]在全麻下，急性溶血反应唯一体征是

A. 胸痛
B. 寒战、发热
C. 腰背痛
D. 恶心
E. 血红蛋白尿，出血倾向或低血压

2. [单选题]脑电监测可出现癫痫样脑电波改变的是

A. 氯胺酮
B. 恩氟烷
C. 异氟烷
D. 硫喷妥钠
E. 丙泊酚

3. [单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括

A. 椎管内麻醉药物用量较普通患者少
B. 产妇发生误吸风险较普通患者高
C. 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
D. 吸入诱导较普通患者快
E. 剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛

4. [单选题]贫血状态下，机体的代偿机制不包括

A. 调节Hb与氧的结合能力
B. 全身器官的血流再分布
C. 氧离曲线左移
D. 心排出量增加
E. 增加某些组织血管床的氧摄取率

5. [单选题]对运动诱发电位监测影响最小的药物是

A. 芬太尼
B. 氧化亚氮
C. 异氟烷
D. 依托咪酯
E. 地西泮

1.正确答案 ：E

解析：麻醉状态下溶血性输血反应的典型体征和症状如寒战、发热、胸腹痛、恶心等被掩盖，唯一的体征可能是血红蛋白尿、出血倾向或低血压。

2.正确答案 ：B

解析：在临床上采用脑电双频谱(BIS)监测氯胺酮麻醉时，大量的研究发现BIS的变化与麻醉状态下患者意识的变化并不对应，即便在患者意识消失情况下，BIS也改变不明显，因而特异性及灵敏性相对这个药而言较差。在动物实验中，发现当恩氟烷吸入浓度>2%时，可出现癫痫样脑电波改变。

3.正确答案 ：C

解析：产妇的分钟通气量增加，功能残气量下降，挥发性麻醉药的MAC值下降，造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄，蛛网膜下腔压力增加，因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍，而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时，因为增大的子宫压迫下腔静脉，会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

4.正确答案 ：C

解析：贫血时，氧离曲线右移。

5.正确答案 ：A

解析：一般来说，静脉麻醉药与吸入麻醉药对诱发电位的影响是降低波幅，增加潜伏期。而芬太尼的影响小。

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