26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即

[单选题]26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是 ( )

A. 左肩软组织损伤
B. 左肩关节前脱位
C. 左肩关节后脱位
D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折

正确答案 ：E

解析：依据受伤的机制和伤后的外观，查体的表现，本题答案是肱骨外科颈骨折。

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[单选题]男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是

A. 关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
B. 关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
C. 仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
D. 按开放性骨折的处理原则进行清创缝合
E. 彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

正确答案 ：A

解析：关节囊内外要分层清洗，减少外界污染囊内的可能，清洗后缝合，固定，应用抗生素，答案选择A。

[单选题]男性，41岁。骑车跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的

A. 纵向叩击第3掌骨头，腕部疼痛
B. 腕关节桡侧偏受限
C. 腕屈伸受限
D. 桡侧腕部肿胀
E. 鼻烟窝部有明显压痛

正确答案 ：E

解析：鼻烟窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。

[单选题]有关正中神经的叙述，正确的是

A. 腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B. 正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤
C. 正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D. 支配1，2蚓状肌与1，2骨间肌
E. 单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感

正确答案 ：E

解析：拇内收肌受尺神经支配，故A错误；在腕部时正中神经位于指浅屈肌腱的浅面，掌长肌腱的深面，故B错误；正中神经无论是在支配的范围还是支配部位的重要性上，都较尺神经重要，故C错误；正中神经仅支配1、2蚓状肌，不支配骨间肌，故D错误；E的叙述是正确的。

[单选题]下列矫正特发性脊柱侧凸的手术方法，正确的是

A. Harrington手术
B. Dwyer手术
C. Luque手术
D. Zielke手术
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：Harrington手术，Luque手术，Harri-Luque棘突基底骨扣钢丝固定法，Dwyer手术，Zielke手术等都是手术方法，本题答案选择E。

[单选题]急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比

A. 30:2
B. 15:1
C. 5:1
D. 5:2
E. 12:1

正确答案 ：A

解析：每次通气停顿后，需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《2010国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，心脏按压／通气比例均要求为30:2。

[单选题]关于创伤后机体免疫功能的变化哪项是错误的 ( )

A. 免疫功能紊乱
B. 淋巴细胞功能增强
C. 吞噬细胞功能低下
D. 中性粒细胞功能低下
E. 伤处出现抑制免疫的前列腺素E2

正确答案 ：B

解析：创伤后机体免疫功能紊乱，吞噬细胞功能及中性粒细胞功能低下，伤处出现抑制免疫的前列腺素E2，本题答案选择B。

[单选题]关于应激性溃疡的描述，正确的是

A. 多发生于十二指肠
B. 一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，有时会穿透胃壁全层
C. 最明显的症状是贫血
D. 便血鲜红
E. 不累及食管

正确答案 ：B

解析：应激性溃疡多发生在胃部，也可累及食管、十二指肠和空肠上段，最明显的症状是呕血、柏油样便。其病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至穿孔。只有B是正确的。

[单选题]在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的

A. 拇背伸功能障碍
B. 第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
C. 手的第二蚓状肌麻痹
D. 猿手畸形
E. 桡侧皮肤感觉迟钝

正确答案 ：B

解析：腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征，以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外，另有环、小指末节屈曲功能障碍。故本题答案选择B。

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