心血管内科学中级专项训练在线题库(D2)

1. [单选题]以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A. 癌性胸腔积液
B. 化脓性胸膜炎
C. 乳糜胸
D. 结核性胸膜炎
E. 肝硬化低蛋白血症所致胸水

2. [单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

A. 二尖瓣置换术
B. 洋地黄
C. 利尿剂
D. 二尖瓣成形术
E. 垂体后叶素止血

3. [单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

A. 利尿剂
B. 呼吸兴奋剂
C. 氧疗
D. 强心剂
E. 支气管舒张剂

4. [单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

A. Graham-Steell杂音
B. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型
C. 第一心音亢进
D. 肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
E. 二尖瓣开放拍击音

5. [单选题]患者女。查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者可能是

A. 化脓性扁桃体炎
B. 白血病
C. 淋巴瘤
D. 急性淋巴结炎
E. 传染性单核细胞增多症

1.正确答案 ：E

解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

2.正确答案 ：D

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄的心脏听诊。

5.正确答案 ：A

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