急诊科福建住院医师规培考试模拟题库(AH9)

1. [单选题]中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的

A. 腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显
B. 大便常规正常，脑脊液化验正常
C. 急性高热，惊厥，昏迷
D. 迅速休克与呼吸衰竭
E. 多发生在儿童

2. [单选题]左侧上腔静脉的错误描述是：（ ）

A. 右臂注射对比剂并快速动脉早期扫描难以清楚显示
B. 经左肺门前方进入左心房与左心室之间的冠状窦
C. 位于主动脉弓外侧
D. 增强扫描也难与淋巴结鉴别
E. 下行于肺动脉主干的外侧

3. [单选题]确诊流行性出血热的依据是

A. 异形淋巴细胞增多
B. "三痛征"和"酒醉貌"
C. 特异性IgM抗体
D. 鼠类接触史
E. 全身感染中毒症状

4. [单选题]临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是

A. 肝功能检查
B. CT
C. 核磁共振
D. B超
E. 动脉造影

5. [单选题]皮下气肿最常发生于下列哪种情况

A. 胸腔积液
B. 张力性气胸
C. 自发性气胸
D. 开放性气胸
E. 闭合性气胸

6. [单选题]中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是

A. 脑白质变性
B. 神经胶质细胞增生
C. 脑皮质变性
D. 神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E. 病灶呈多发性、播散性

7. [多选题]十二指肠溃疡的药物治疗原则是：

A. 抑制蛋白酶活性
B. 抑制胃酸分泌
C. HP阳性者应予以根除
D. 制酸
E. 解痉

8. [单选题]下列哪项疾病咳出的痰分层

A. 肺脓肿
B. 大叶性肺炎
C. 肺不张
D. 支气管炎
E. 支气管哮喘

9. [单选题]多发性硬化摄有诊断价值的检查是

A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 脑脊液IgG寡克隆带检查
D. 脑脊液IgG指数
E. 神经诱发电位检杳

10. [单选题]Rh血型不合约有多少发生在第1胎

A. 罕见，除非接受过输血、换血治疗
B. 30％
C. 10%
D. 40％
E. 20％

1.正确答案 ：B

解析：中毒型痢疾多发生于2～7岁、体质较好的儿童多见。起病急骤，突起畏寒、高热，体温可达40℃以上，伴精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、烦躁、反复惊厥、昏迷等，可迅速发生循环衰竭和（或）呼吸衰竭，临床上以严重全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显，病人起初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方出现痢疾样大便。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：皮下气肿最常见于张力性气胸。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：A

解析：支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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