1. [单选题]月经推迟的治疗配方取穴是( )
A. 气海、三阴交、太冲、太溪
B. 气海、三阴交、肾俞、行间
C. 气海、三阴交、交信、阴陵泉
D. 气海、三阴交、血海、归来
E. 气海、三阴交、关元、大赫
2. [单选题]下列哪一种病邪致病,可表现为周身困重,四肢倦怠
A. 寒邪
B. 暑邪
C. 湿邪
D. 瘀血
E. 风邪
3. [单选题]针刺治疗胁痛的主穴包括
A. 期门、支沟、阳陵泉、足三里
B. 期门、日月、肝俞、行间
C. 肝俞、膈俞、合谷、太冲
D. 期门、章门、内关、太冲
E. 大包、期门、支沟、蠡沟
4. [单选题]络穴共有( )
A. 12个
B. 15个
C. 16个
D. 18个
E. 20个
5. [单选题]小儿遗尿,治疗选穴主要选取( )
A. 膀胱经背俞穴
B. 任脉
C. 任督二脉
D. 任脉及足阳明胃经
E. 任脉及背俞穴
6. [单选题]心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是
A. 失眠
B. 面白
C. 健忘
D. 多梦
E. 心悸
7. [单选题]痉病,高热,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,证属
A. 刚痉
B. 欲作刚痉
C. 柔痉
D. 表热致痉
E. 里热成痉
8. [单选题]十二经脉中,与五脏联系最多的经脉是( )
A. 足阳明胃经
B. 足太阳膀胱经
C. 足少阴肾经
D. 足厥阴肝经
E. 足太阴脾经
9. [单选题]治疗噤口痢,虚实皆可选用的药物是
A. 白头翁
B. 鸦胆子
C. 秦皮
D. 石菖蒲
E. 赤石脂
10. [单选题]患者心烦口渴,口舌生疮,小便赤涩,尿道灼痛,舌尖红赤,苔黄脉数。此属
A. 心火亢盛证
B. 肝火上炎证
C. 小肠实热证
D. 膀胱湿热证
E. 肝阳上亢证
11. [单选题]乌梅丸证的治法是
A. 寒温并用,健脾除湿
B. 清上温下,安蛔止痛
C. 寒温并用,和胃消痞
D. 寒温并用,健脾止利
E. 清上温下,安蛔止呕
12. [单选题]芍药汤的功用是
A. 清热解毒,凉血止痢
B. 清热燥湿,调和气血
C. 燥湿运脾,行气和胃
D. 宜畅气机,清利湿热
E. 清热化湿,理气和中
13. [单选题]留罐法的留置时间是
A. 3~5分钟
B. 5~10分钟
C. 5~15分钟
D. 10~15分钟
E. 10~20分钟
14. [单选题]医德修养的意义直接体现的是
A. 医德修养为有效保护自己所必需
B. 医德修养为转变不良医风所必需
C. 医德修养为妥善处理医护人员关系所必需
D. 医德修养为妥善处理医患关系所必需
E. 医德修养为医务人员完善医德人格所必需
15. [单选题]法律责任是指
A. 国家机关对违法者所给予的惩罚措施
B. 违法主体所应承担的法律后果
C. 违反行政法规的行为
D. 违反民事法规的行为
E. 违反刑事法规的行为
16. [单选题]组成药物中含有白芍、玄参、麦冬的方剂是
A. 地黄饮子
B. 益胃汤
C. 麦门冬汤
D. 增液汤
E. 养阴清肺汤
17. [单选题]西医学认为拔罐疗法能够引起体内的生物学效应,以下哪种功能是拔罐疗法不能达到的
A. 促进新陈代谢
B. 提高免疫能力
C. 调节肌肉功能
D. 增强骨骼强度
E. 调节大脑功能
18. [单选题]“血痹虚劳篇”中“脉大为劳”,其机理是
A. 阴虚阳浮
B. 阴虚火旺
C. 阴竭阳脱
D. 饮盛格阳
E. 精气内损
19. [单选题]下列何症不会在枳实栀子豉汤证中出现
A. 发热
B. 口渴
C. 心烦懊憹
D. 小便不利
E. 少寐
20. [单选题]属于配伍禁忌的是
A. 人参与藜芦
B. 人参与海藻
C. 人参与大戟
D. 人参与莱菔子
E. 人参与五倍子
1.正确答案 :D
2.正确答案 :C
3.正确答案 :A
解析:胁痛
【病因病机】
胁痛主要责之肝胆,且与脾、胃、肾相关。本病以气滞、血瘀、湿热引起“不通则痛”者为实证,以精血不足所致“不荣则痛”者为虚证。若情志不遂,肝气郁结,失于条达,或跌仆闪挫,损伤胁络,瘀血停留;或外感湿热郁于少阳,枢机不利;或饮食所伤,脾失健运,积湿生热,肝胆失其疏泄条达,经脉气机阻滞而发为胁痛。若久病体虚,劳欲过度,阴血亏损,脉络失养,亦可发为胁痛。
【辨证】
主症 胁痛多见于一侧。由于病因、病性、病程的不同,疼痛的性质亦不同。气滞多胀痛窜痛,瘀血多刺痛较剧。一般而言,初起疼痛较重,久之则胁肋部隐痛时发。
【治疗】
1.基本治疗
治法 疏肝理气,通络止痛。以足厥阴、足少阳经穴为主。
主穴 期门 支沟 阳陵泉 足三里
配穴 肝气郁结加内关、太冲;气滞血瘀加膈俞、太冲;肝胆湿热加丰隆、侠溪;肝阴不足加肝俞、三阴交。
操作 虚证时足三里用补法,其余主穴用泻法。配穴按虚补实泻法常规操作。局部穴可以仅取患侧,针期门用1~1.5寸毫针平刺或斜刺0.5~0.8寸。
2.其他治疗
(1)耳针法 选肝、胆、脾、胃、肾、神门、胸。取患侧为主,毫针刺,实证用强刺激,虚证用轻刺激,每日1次,每次留针30分钟。或埋揿针,或王不留行籽贴压。
(2)皮肤针 选局部阿是穴2~3个。用皮肤针轻轻叩刺,可加拔火罐。适用于气滞血瘀胁痛。
(3)穴位注射 选肝俞、肾俞、三阴交、足三里。每次选1~2穴,用10%葡萄糖注射液10ml,加维生素B↓121ml,每穴注射0.5~1ml;或注射于相应节段的夹脊穴,待有明显针感后,将针向上提再注入药液。
4.正确答案 :B
5.正确答案 :E
6.正确答案 :E
解析:心血虚、心阴虚是指心的阴血物质不足,心失濡养,心神失养,故以心悸、失眠多梦、健忘为主症;心气虚、心阳虚是心阳气虚损,心失温养,鼓动无力所致。故常见心悸或怔忡、气短。故心悸是四者的共有症状。
7.正确答案 :E
8.正确答案 :C
9.正确答案 :D
解析:石菖蒲
性能:辛、苦,温。归心、胃经。
功效:开窍醒神,化湿和胃,宁神益志。2013
应用:
1.痰蒙清窍,神志昏迷。
2.湿阻中焦,脘腹痞满,胀闷疼痛。
3.噤口痢。可行胃肠之气。常与黄连、茯苓、石莲子等配伍。
4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。
5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。
10.正确答案 :A
11.正确答案 :B
解析:乌梅丸证
【原文】蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。(338)
【释义】本条论蛔厥的证治。蛔厥证因蛔虫内扰所致,有时作时止的特点,且常有吐出蛔虫的病史,故曰“今病者静,而复时烦”,“其人当吐蛔”。因病人脾虚肠寒,蛔虫不安其位,内扰上窜,产生剧烈疼痛,而使病人烦躁不宁。若蛔虫内伏不扰,则疼痛、烦躁消失,故称“须臾复止”。若病人进食,则可引起蛔虫扰动,不仅疼痛又生而烦躁,且可致胃失和降而发生呕吐,蛔虫有可能随之吐出。蛔厥证的治疗,当用清上温下,安蛔止痛的乌梅丸。
乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。方中重用乌梅,为安蛔止痛之主药。用苦寒之黄连、黄柏,以清上热;用辛热之细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝,取其气辛以伏蛔,温以祛下寒;用人参、当归益气养血;米饭、蜂蜜和胃缓急。全方酸苦辛甘并投,寒温攻补兼用,为清上温下、安蛔止痛之要方,亦可治寒热错杂、虚实互见之“久利”,实为厥阴病寒热错杂证之主方。
12.正确答案 :B
13.正确答案 :C
解析:留罐法:又称坐罐法,为最常见的吸拔形式。是指将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位5~15分钟,然后将罐起下。留罐法一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。
14.正确答案 :E
解析:医德评价是指人们根据一定的医德标准,对他人或自己的医德行为所作的善恶判断。
15.正确答案 :B
解析: 卫生刑事责任是指违反卫生法的行为,侵害了《刑法》所保护的社会关系构成犯罪所应承担的法律后果。
我国《刑法》规定了十余个与违反卫生法有关的罪名:
(1)生产、销售假药、劣药罪;
(2)生产、销售不符合卫生标准食品的犯罪;
(3)生产、销售不符合卫生标准医疗器械、医用卫生材料的犯罪;
(4)非法行医情节严重的犯罪;
(5)违反《传染病防治法》的规定,引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的犯罪;
(6)非法采集、供应血液罪或者制作、供应血液制品罪;
(7)违反国境卫生检疫罪;
(8)违反规定造成病菌种、毒种扩散罪;
(9)医务人员严重不负责任造成严重后果的犯罪;
另外,法律还规定了玩忽职守的犯罪、危害环境的犯罪等。
16.正确答案 :E
17.正确答案 :D
解析:拔罐法的临床应用
(1)留罐法:又称坐罐法,为最常见的吸拔形式。是指将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位10~15分钟,然后将罐起下。留罐法一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。
(2)走罐法:又称为推罐法。即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,擦上一层凡士林等润滑剂,再将罐拔住。然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐起下。本法常用于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。
(3)闪罐法:是指罐子拔上后,立即取下,如此反复多次拔住起下,起下拔住,直至皮肤潮红、充血,或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或和功能减退等疾患,尤其适用于肌肉松弛的部位,不宜留罐的患者,如小儿、年轻女性的面部。
(4)刺血拔罐法:又称刺络拔罐法,即在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出血或皮肤针叩打后,再将火罐吸拔于点刺部位,使之出血,以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10~15分钟。多用于实证、热证,瘀血证,如治疗丹毒、扭伤、乳痈等。
(5)留针拔罐法:简称针罐,即在针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,约5~10分钟,待皮肤红润、充血,或瘀血时,将罐起下,然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用。
18.正确答案 :A
19.正确答案 :D
20.正确答案 :A
解析:十八反
乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及;
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;
藜芦反诸参(人参、丹参、玄参、沙参)、细辛、芍药。
十九畏
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,
巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏京三棱,
川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂。
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