卫生中级资格考试宝典烧伤外科中级冲刺密卷单选题正确答案(E9)

1. [单选题]有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值

A. 是否有高热等急性全身表现
B. 局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
C. 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D. 浮髌试验阳性
E. 关节液是否培养出革兰阳性球菌

2. [单选题]慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括

A. 头低位
B. 使用强力脱水剂
C. 卧向患侧
D. 多饮水
E. 补充低渗液体

3. [单选题]严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于( )

A. 疼痛
B. 中枢神经系统异常
C. 血容量不足
D. 脓毒症
E. 心理因素

4. [单选题]心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是

A. 伤口位于心脏体表投影区域或其附近
B. "Beck"三联症
C. 失血性休克和大量血胸
D. 伤后时间短，病情进展迅速
E. X线或CT检查

5. [单选题]以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中，错误的是

A. 患者年龄多大于40岁
B. 两侧甲状腺肿大多不对称
C. 可发生眼球突出
D. 容易合并心肌损害
E. 有手术治疗指征

6. [单选题]关于异种皮片移植不正确的是

A. 不会刺激受区形成新生血管
B. 不会出现皮片与受区的连接
C. 可以被用作生物敷料
D. 可以长期存活
E. 短期内可发生排斥反应

7. [单选题]血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于

A. 输尿管及其以上部位
B. 尿道及其以上部位
C. 膀胱颈及其以上部位
D. 尿道前列腺部
E. 精囊腺

8. [单选题]下列不需要预防性使用抗生素的手术是

A. 急性阑尾炎行阑尾切除术
B. 慢性胆囊炎行胆囊切除术
C. 开放性骨折行骨折复位术
D. 皮肤裂伤后1小时行清创术
E. 甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

9. [单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是

A. X线胸片、甲状腺核素扫描
B. 鼻咽部、喉部检查
C. 淋巴结活检
D. 血常规、血沉
E. 以上都是

10. [单选题]当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )

A. 动脉血压
B. 动脉血气分析
C. 血乳酸含量
D. 胃肠黏膜pH
E. 中心静脉压

11. [单选题]下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证

A. 门诊治疗的小面积烧伤病人
B. 会阴部创面
C. 婴幼儿或不合作的成年人（如休克期烦躁不安者）
D. 植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E. 需要转运的病人

12. [单选题]阿托品作为麻醉前用药的主要作用是( )

A. 抑制呼吸道分泌
B. 镇静
C. 记忆丧失
D. 降低基础代谢率
E. 增加心率

13. [单选题]下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征

A. 持续关节软组织肿胀
B. 骨质稀疏
C. 关节面非承重部分骨破坏
D. 关节间隙早期变窄
E. 骨骺增大

14. [单选题]法洛四联症的X线平片中，一般不会出现

A. 右心扩大
B. 两肺血不对称
C. 两肺血减少
D. 两肺血增多，肺动脉段突出
E. 靴形心影

15. [单选题]大面积烧伤创面受铜绿假单胞菌感染时，大面积使用10%磺胺米隆易并发

A. 肾功能损害
B. 呼吸性酸中毒
C. 肝脏损害
D. 代谢性酸中毒
E. 心肌损害

16. [单选题]关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是

A. 是现场施救的应急措施
B. 为了迅速有效地恢复氧合
C. 为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D. 主要步骤包括A、B、C三项
E. 早期应用急救药物

17. [单选题]胃溃疡的手术适应证是( )

A. 胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B. 胃溃疡病人
C. X线或胃镜证实为溃疡
D. 没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E. 不能排除或已证实有恶变者

18. [单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)

19. [单选题]下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（　　）。

A. 膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B. 是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C. 多在50岁后出现症状
D. 症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E. 可并发腹股沟疝

20. [单选题]男，18岁，四肢、躯干烧伤面积70%，日后寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A. 革兰阳性细菌败血症
B. 革兰阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌性败血症
E. 二重感染

1.正确答案 ：D

解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。

2.正确答案 ：B

解析：使用强力脱水剂不利于硬膜下血肿的引流，易造成血肿复发。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：心脏贯通伤的伤情重，死亡率高。其诊断主要依靠前四个选项做出正确判断后，迅速采取剖胸探查。X线或CT检查，以及心电图、超声心动图等检查都是耗时或准确性不高的方法，应避免因检查而延误抢救，造成严重不良后果。

5.正确答案 ：C

解析：继发性甲亢少见，患者先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，两侧甲状腺肿大多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，患者无突眼，有手术治疗指征。故答案应选C。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；病毒性--疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）；寄生虫：弓形体病；原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。肿瘤因素：原发性一霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤，恶性黑色素瘤，尤因肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病），药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断，需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。

10.正确答案 ：D

解析：当前测定胃黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感

11.正确答案 ：B

解析：会阴部适用于暴露疗法。

12.正确答案 ：A

解析：常用麻醉前用药的作用：①安定镇静药：安定镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥。代表药物：地西泮，咪达唑仑等。②催眠药：镇静、催眠、抗惊厥。代表药物：苯巴比妥等。③镇痛药：镇痛、镇静。代表药物：吗啡，哌替啶等。④抗胆碱药：抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋。代表药物：阿托品和东莨菪碱等。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：烧伤感染引起的败血症多为革兰阴性细菌败血症，休克发生早。

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