2024卫生中级考试宝典皮肤与性病学中级职称冲刺密卷解析(G5)

1. [单选题]男性，15岁。因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点两周，小腿水肿5天，腹痛2天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为

A. 单纯型过敏性紫癜
B. 混合型过敏性紫癜
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾型过敏性紫癜
E. 单纯型紫癜

2. [单选题]天疱疮激素治疗的疗效判定指标不包括

A. 皮质类固醇激素的总剂量
B. 糜烂愈合速度
C. 新起水疱数
D. 尼氏征转阴性
E. 天疱疮抗体滴度

3. [单选题]女性患者，26岁。“上 感”后下肢起皮疹2周就诊，查体：双下肢散在红斑、丘疹、风团损害，大部分皮损为紫癜，中间有血疱、溃疡和结痂形成。最可能的临床诊断是

A. 急性荨麻疹
B. 风疹
C. 猩红热
D. 血小板减少性紫癜
E. 变应性皮肤血管炎

4. [单选题]关于皮脂腺下列叙述错误的是

A. 皮脂腺分泌方式是全浆分泌
B. 分泌的皮脂可保护皮肤
C. 皮脂腺分泌受雄激素、孕激素、雌激素等激素的调节
D. 除指趾屈侧外，其余部位均有皮脂腺
E. 皮脂主要含有鲨烯、蜡酯和甘油三酯

5. [单选题]维生素A缺乏症最早出现的症状通常是( )

A. 眼干燥、夜盲
B. 皮肤干燥
C. 毛囊角化性丘疹
D. 脱发
E. 反复上呼吸道感染

6. [单选题]以下原发性皮损中不高于皮面的是( )

A. 斑块
B. 丘疹
C. 风团
D. 瘀点
E. 脓疱

7. [单选题]慢性湿疹的特点是

A. 以丘疹为主，有渗出倾向
B. 常以苔藓样改变为主，易反复
C. 以颈部及摩擦部为主，常有抓痕
D. 以瘙痒为主伴有糜烂
E. 口腔常出现网状细纹

8. [单选题]可用于肿瘤的鉴别诊断的是( )

A. 直接免疫荧光法
B. 间接免疫荧光法
C. 免疫酶标法
D. 斑贴试验
E. 皮内试验

9. [单选题]下列说法正确的是( )

A. 增殖型天疱疮陈旧的皮损表面干燥，呈乳头瘤状
B. 红斑型天疱疮不会发展为落叶型
C. 落叶型天疱疮于寻常型相比，病情较重
D. 寻常型天疱疮应用糖皮质激素后死亡率基本为零
E. 寻常型天疱疮尼氏征阴性

10. [单选题]参与荨麻疹的发病中最主要的抗体是( )

A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgD
E. IgM

11. [单选题]以下哪项不属于细菌性甲沟炎的治疗原则

A. 服用有效的抗生素
B. 局部切开引流
C. 物理治疗
D. 局部外用鱼石脂软膏
E. 口服抗真菌药

12. [单选题]关于毛发下列叙述错误的是

A. 胡须属于短毛
B. 腋毛属于长毛
C. 通常毛发可分为硬毛和毳毛
D. 通常毛发分为毛干、毛根及毛球
E. 硬毛可分为长毛和短毛

13. [单选题]鱼鳞病不会出现的皮损表现是( )

A. 全身覆有一层火棉胶样膜
B. 薄壁松弛性水疱
C. 淡黄色坚硬角化斑块
D. 薄膜现象
E. 皮肤潮红、湿润和表皮剥脱

14. [单选题]出血斑直径小于多少时称瘀点( )

A. 1cm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4cm
E. 5mm

15. [单选题]以下是免疫组化技术适应证的有( )

A. 皮肤肿瘤
B. 结节性痒疹
C. 银屑病
D. 特应性皮炎
E. 荨麻疹

16. [单选题]系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 自身免疫病

17. [单选题]皮肤真菌检查最简单且重要的方法是( )

A. 直接涂片
B. 墨汁涂片
C. 涂片或组织切片染色
D. 培养检查
E. 以上均不对

18. [单选题]皮肤血管炎主要与以下哪种体液免疫反应有关( )

A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. 细胞免疫

19. [单选题]带状疱疹的传染途径是( )

A. 粪-口途径传播
B. 呼吸道
C. 消化道
D. 性接触
E. 血液传播

20. [单选题]尾蚴皮炎的治疗原则为( )

A. 激素治疗
B. 消炎、止痒、防止继发感染
C. 外用药物治疗为主
D. 足量抗生素
E. 抗过敏治疗

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：维生素A缺乏症多累及青少年，男性多于女性。好发于股外侧、上臂后侧、颈、肩、背及臀部等处。早期表现为皮肤干燥，逐渐出现散在或密集分布的、针尖大小的毛囊角化性丘疹，半球形或圆锥形，坚实而干燥，暗红色或褐色，密集时可呈蟾皮状，丘疹中央有棘刺状角质栓，去除角质栓后可形成小凹窝，但可重新长出。故正确答案为B

6.正确答案 ：D

解析：斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后不留痕迹，常伴有剧痒。脓疱：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。脓疱的疱液可浑浊、稀薄或黏稠，皮损周围常有红晕。故正确答案为D

7.正确答案 ：B

解析：慢性湿疹的特点常以苔藓样改变为主，易反复。

8.正确答案 ：C

解析：免疫酶标法主要标记细胞的某种特异性成分，可用于肿瘤的鉴别诊断。故正确答案为C

9.正确答案 ：A

解析：寻常型天疱疮典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，故E错误，本型预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%，故D错误。增殖型天疱疮皮损最初为薄壁水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖；皱褶部位易继发细菌及真菌感染，常有臭味；陈旧的皮损表面略干燥，呈乳头瘤状，故A正确。落叶型天疱疮:水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄，更易破裂，在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑，如落叶状，痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。与寻常型相比，本型病情较轻，故C错误。红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的“亚型”，其抗原成分与落叶型一致。个别会发展为落叶型，预后大都良好，故B错误。故正确答案为A

10.正确答案 ：C

解析：荨麻疹多数为Ⅰ型超敏反应，参与反应的成分主要为超敏原和抗体（IgE）。故正确答案为C

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

解析：寻常型鱼鳞病典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状；常伴有掌跖角化、毛周角化。通常无自觉症状。板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传。生后即全身覆有一层广泛的火绵胶样膜，故A正确，2周后该膜脱落，代之棕灰色四方形鳞屑（板层状）。先天性大疱性鱼鳞病样红皮病又称表皮松解性角化过度鱼鳞病，系常染色体显性遗传。出生时即有皮肤潮红、温润和表皮剥脱，故E正确，受到轻微创伤或摩擦后在红斑基础上出现大小不等的薄壁松弛性水疱，故B正确，易破溃成糜烂面；一般数天后红斑消退，出现广泛鳞屑及局限性角化性疣状丘疹，皮肤皱褶处更明显，呈“豪猪”样外观，故C正确。故正确答案为D

14.正确答案 ：B

解析：瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。故正确答案为B

15.正确答案 ：A

解析：免疫组化技术适应证包括：大疱性皮肤病，结缔组织病的那个自身免疫性皮肤病，某些感染性皮肤病及皮肤肿瘤的诊断和鉴别诊断。故正确答案为A

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

解析：直接涂片为皮肤真菌检查最简单且重要的方法。故正确答案为A

18.正确答案 ：C

解析：皮肤血管炎主要与Ⅲ型变态反应有关。故正确答案为C

19.正确答案 ：B

解析：带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，同时病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。故正确答案为B

20.正确答案 ：B

解析：尾蚴皮炎是由人或动物血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。治疗以消炎、止痒、防止继发感染为原则。故正确答案为B

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