心电学技术副高卫生高级职称真题分析(L1)

1. [单选题]关于动态心电图分析软件中各测量点的表述，不正确的是

A. P－Q（P－R）段的中位点定义为E点
B. S波的终点定义为J点
C. J点后的60～80ms定义为ST段的终点
D. E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正
E. 当心率变得很快时，ST段终点的位置可被分析软件自动修正

2. [单选题]心室律绝对不规则的心电图是

A. 完全性干扰性房室分离
B. 阵发性室上性心动过速
C. 心房颤动伴完全性房室传导阻滞
D. 心房颤动不伴房室传导阻滞
E. 房性心动过速

3. [单选题]以下为反映心脏收缩功能的指标，但应除外

A. 心排出量
B. E／A比值
C. 射血分数
D. 心脏指数
E. 每搏量

4. [单选题]心电图机的标准灵敏度为10mm／mV，允许的转换误差为

A. ±5%
B. ±10%
C. ±15%
D. ±20%
E. ±25%

5. [多选题]DDD方式的心脏起搏器特点

A. 经济、方便
B. 不适于慢性房颤-房扑
C. 具有对心房和心室起搏和感知功能
D. 不适于有窦房功能障碍者
E. 适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

6. [单选题]判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在

A. P－Q（P－R）段中点
B. QRS波群起点
C. QRS波群终点
D. J点后60～80ms
E. T－P段中点

7. [单选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A. 高血压／左心室肥厚
B. 主动脉瓣病变
C. 急性心肌梗死．
D. 急性左心衰
E. 以上都是

8. [单选题]以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外

A. P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波
B. 心室律绝对不规则
C. QRS波群形态多样、宽大畸形
D. 心室率一般不超过120次／分
E. 宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似

9. [单选题]若心电信号的采样频率是500Hz，表示采样的间隔为

A. 1ms
B. 2ms
C. 4ms
D. 5ms
E. 8ms

10. [单选题]有关左心室射血分数（EF）的描述，错误的是

A. 射血分数用来反映左心室的泵血功能
B. EF=SV／EDV
C. EF静息状态下不小于50%
D. EF=SV／CO
E. 左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标

11. [多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是

A. 存在房室分离，诊断为室性心动过速
B. aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C. aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
D. aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E. QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

12. [单选题]患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是

A. 常规心电图
B. 运动心电图
C. 动态心电图
D. 心电向量图
E. 超声心动图

13. [多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态，包括

A. 右心房肥大
B. 肺栓塞
C. 右心房负荷增加
D. 甲状腺功能减退
E. 交感神经兴奋

14. [单选题]持续性室性心动过速的定义是

A. 连续3次以上的室性期前收缩
B. 每次发作时间持续20s以上
C. 每次发作时间持续30s以上
D. 每次发作在30s以内自行终止
E. 以上都不是

15. [单选题]关于心脏表面分界的描述，不正确的是

A. 冠状沟呈额状位，近似环形，将心房和心室分开
B. 前室间沟在心室的膈面，是左、右心室在心脏表面的分界
C. 冠状沟和前、后室间沟被寇状血管和脂肪组织等填充
D. 后房间沟是左、右心房在心脏表面的分界
E. 后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交叉

16. [单选题]冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是

A. V1～V6导联ST段抬高
B. aVL导联ST段抬高
C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
D. aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低
E. V1～V3导联ST段抬高

17. [单选题]关于短PR间期综合征的表述，不正确的是

A. 窦性心律时PR间期<0.12s
B. 加速传导的部位在希氏束
C. 电生理检查可见AH间期<60ms
D. 心房率≥200次／分时，可保持1：1房室传导
E. 伴发心房颤动时，有恶化为心室颤动的危险

18. [单选题]关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是

A. 是指心电图有缺血型ST-T改变，但患者无胸痛症状
B. 是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状
C. 是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血的客观证据
D. 是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状
E. 是指心电图存在异常Q波，但患者无胸痛症状

19. [单选题]形成房性期前收缩未下传的主要原因是

A. 恰遇交界区的相对不应期
B. 恰遇心室肌的相对不应期
C. 恰遇交界区的有效不应期
D. 恰遇右束支的有效不应期
E. 恰遇右束支的相对不应期

20. [多选题]迷走神经兴奋时

A. 延长窦房结与周围组织不应期
B. 缩短窦房结与周围组织不应期
C. 减慢房室结的传导
D. 抑制窦房结自律性与传导性
E. 加快房室结的传导

1.正确答案 ：D

解析：在软件进行ST段自动分析之前，操作人员可以对E点、J点和ST段终点的位置进行修正和确认。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF），其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E／A比值常用来反映心脏的舒张功能，左心室舒张功能受损时，表现为E／A比值＜1。

4.正确答案 ：A

解析：心电图机的标准灵敏度允许的转换误差为±5%，即在走动的记录纸上描记出定标方波的高度应在规定高度的±5%误差范围内。

5.正确答案 ：BCE

解析：DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人，如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放，故禁用于此类病人。

6.正确答案 ：A

解析：动态心电图系统分析ST段是否偏移时，通常采用P－Q（P－R）段中点为参考点（等电位点），以J点后60～80ms为ST段偏移的测量点，由此来判断是否有ST段偏移，然后根据ST段偏移的斜率来判断是水平型压低还是下斜型压低。

7.正确答案 ：E

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

8.正确答案 ：D

解析：预激综合征合并心房颤动的心电图特征为：①P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波；②心室律绝对不规则，心室率常常超过180次／分，有时达240次／分以上，心室率极快时甚至可以恶化为心室颤动；③心房激动经旁路和房室结同时下传至心室，形成不同程度的室性融合波，使QRS波群形态多样，心室率愈快，QRS波群愈宽大，心室率慢时，QRS波群变窄；④宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：射血分数是指每搏量（SV）占左心室舒张末期容积（EDV）的百分比，而不是指每搏量（SV）占心排出量（CO）的百分此。静息状态下，正常人EF值应≥50%。

11.正确答案 ：ABCE

解析：aVR导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：ABCE

解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起"肺型P波"样心电图改变，应注意鉴别。

14.正确答案 ：C

解析：持续性室性心动过速是指每次发作时间持续30s以上，或虽未达到30s，但伴有明显血流动力学障碍需立即电复律者。

15.正确答案 ：B

解析：前室间沟和后室间沟分别在心室的胸肋面（前面）和膈面，从冠状沟走向：心尖，是左、右心室在心脏表面的分界。

16.正确答案 ：D

解析：左主干急性闭塞时，特征性均心电图表现为aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低。

17.正确答案 ：B

解析：大部分"加速"的部位发生在房室结，又称为加速房室结传导。

18.正确答案 ：B

解析：无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据(心电活动、左心室功能、心肌灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ACD

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