副高卫生高级职称考试宝典呼吸内科副高高级职称模拟考试冲刺试题(W5)

1. [单选题]男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大 ( )

A. 支气管哮喘
B. 大叶性肺炎
C. 流行性感冒
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 心源性哮喘

2. [单选题]诊断睡眠呼吸暂停综合征的标准是

A. MRI
B. CT
C. 血气分析
D. PSG
E. 电子鼻咽镜

3. [多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 血虚
E. 虚热

4. [单选题]结核菌素试验阴性应排除

A. 重症结核病
B. 使用激素后
C. 重度营养不良
D. 急性传染病后
E. 接种BCG后4～8周

5. [单选题]男，60岁，因发热咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解。胸片示左下空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右。下列哪项检查最合适 ( )

A. 请胸外科会诊
B. CT扫描
C. 痰中反复找癌细胞
D. 支气管镜检查，确定出血部位
E. 加照侧位胸片

6. [单选题]下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则

A. 治疗前，血钾正常，每小时尿量30毫升以上
B. 治疗前，血钾正常，每小时尿量20毫升以上
C. 治疗酸中毒起初的2小时
D. 治疗前，血钾正常，每小时尿量40毫升以上
E. 治疗前，血钾高于正常

7. [单选题]肺脓肿临床特征为

A. 高热、咳嗽和咳大量浓稠痰
B. 发热、干咳，呼吸困难
C. 寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰
D. 急性起病，发热、干咳
E. 毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰

8. [单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+ + +）。应首选的治疗是

A. 紧急输血
B. 6-氨基己酸
C. 质子泵抑制剂
D. 氨甲苯酸
E. 血管加压素

9. [单选题]女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适 ( )

A. 胸部X线检查及白细胞计数和分类
B. 痰涂片或培养
C. 血气分析
D. 肺功能检查
E. 头孢唑啉5g静脉滴注

10. [单选题]结节病最有特征的影像学改变是 ( )

A. 双下肺斑片状阴影
B. 双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
C. 肺内结节影并同侧肺门、纵隔淋巴结肿大
D. 肺门淋巴结肿大并有钙化
E. 双肺弥漫性结节影

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：E

解析：结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者有不同程度失钾，治疗前的血钾不能真实反映体内缺钾程度，补钾应根据血钾和尿量：治疗前血钾低于正常，在开始胰岛素和补液治疗同时应立即开始补钾；血钾正常、尿量＞40ml/h，也立即开始补钾；血钾正常、尿量＜30ml/h，暂缓补钾，待尿量增加后再开始补钾；血钾高于正常，暂缓补钾。氯化钾部分稀释后经脉输入、部分口服。治疗过程中定期检测血钾和尿量，调整补钾量和速度。病情恢复后扔继续口服钾盐数天。故选C。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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