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[单选题]葡萄胎患者严密随诊的原因是
A. 有恶变的可能
B. 出院时未痊愈
C. 可能再次复发
D. 血hCG未降至正常
E. 需观察阴道出血情况
[单选题]患者,女性,42岁。因车祸入院,吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分,6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是
A. 急性左心衰
B. 肺水肿
C. 肺气肿
D. 氧中毒
E. 气胸
正确答案 :D
解析:高于60%的氧浓度,吸入持续时间超过24小时,就有发生氧中毒的可能,可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。
[单选题]患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症,患者主要的病变部位在
A. 皮质
B. 小脑
C. 黑质
D. 白质
E. 丘脑
正确答案 :C
解析:帕金森病的主要病变是在大脑的中脑部位的黑质、蓝斑及迷走神经背核等处色素细胞,它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质,其神经纤维投射到大脑的其它一些区域,如纹状体,对大脑的运动功能进行调控。黑质、蓝斑等处多巴胺能神经元凋亡,导致黑质――纹状体系统内多巴胺的生成减少,或造成多巴胺能与胆碱能系统不平衡。临床上出现呈缓慢进展性,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势异常为特征的一系列临床症状表现。
[单选题]患者,女,33岁,突然出现发作性呼气性呼吸困难,住院诊断为哮喘,经治疗好转后准备出院,患者告诉护士,她发现治疗哮喘的药物给药方式有所不同,哪种好?护士应告诉患者,推荐长期治疗哮喘的最常见的方法是
A. 口服
B. 皮下注射
C. 肌内注射
D. 吸入法
E. 静脉输液
正确答案 :D
解析:糖皮质激素是当前控制哮喘发作的最有效药物,有吸入、口服、静脉三种用药方式,其中吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。
[单选题]患者,男性,72岁。最近常忘记刚说过的话、做过的事和存放的东西。性格也发生了改变,以自我为中心、固执、多疑,甚至与小孙子争抢东西。应警惕该老人患有
A. 老年痴呆
B. 老年期抑郁症
C. 老年期谵妄
D. 老化正常表现
E. 空巢综合征
正确答案 :A
解析:老年男性,近期记忆力明显下降,加上性格变化“与小孙子争东西”,有儿童化表现,最有可能为老年痴呆症前兆。
[单选题]患儿,男,11个月。呕吐、腹泻3天,补液治疗后患儿出现低血钾症状,护士遵医嘱为患儿补钾。下列处理不正确的是
A. 患儿有尿后再进行补钾
B. 必要时可将含钾液静脉缓慢推注
C. 静脉补钾的浓度不超过0.3%
D. 最好用输液泵控制输液速度
E. 滴注速度不可过快
正确答案 :B
解析:患儿有尿或来院6小时有尿应即时补钾,浓度不得超过0.3%,每日静脉补钾时间不应少于8小时。静脉推注钾盐会导致高钾血症,危及生命,故B错误。解题关键:钾剂浓度过高或过快进入人体血液中,可以引起血浆钾离子浓度短时间显著上升,能抑制心肌,甚至心脏突然停止跳动,所以钾剂不宜静脉推注。故答案为B。
[单选题]引起右室压力负荷过重的疾病是
A. 严重贫血
B. 肺动脉高压
C. 肺动脉瓣关闭不全
D. 三尖瓣关闭不全
E. 高血压
正确答案 :B
解析:右室压力负荷过重,主要见于肺动脉高压,肺源性心脏病,肺动脉瓣狭窄。A.严重贫血导致容量负荷过高。C.肺动脉瓣关闭不全导致右室容量负荷过高。D.三尖瓣关闭不全导致右室容量负荷过高。E.高血压导致左心室压力负荷过高。故答案为B。
[单选题]男性,26岁,腿部外伤后发展为气性坏疽,为其换药时使用的剪刀最佳消毒方法是
A. 75%酒精浸泡
B. 燃烧
C. 微波消毒灭菌
D. 高压蒸汽灭菌
E. 煮沸
正确答案 :D
解析:气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。患者用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集,进行消毒。刀剪最好用高压蒸汽灭菌,换下的敷料应燃烧销毁,以防交叉感染。
[单选题]在甲状腺癌中,恶性程度最高的类型是
A. 乳头状癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 黏液腺癌
正确答案 :C
解析:甲状腺癌有4种类型:乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。其中未分化癌发展迅速,约有50%的病人早期即有颈淋巴结转移,属高度恶性。
[单选题]患儿5岁,全身严重指陷性水肿,血清蛋白(白蛋白)10g/L,血胆固醇9.2mmol/L,24小时尿蛋白定量0.15g/kg,诊断为单纯性肾病。以下哪个并发症,该患儿不会发生
A. 低钠血症
B. 感染
C. 心力衰竭
D. 低钾血症
E. 静脉血栓形成
正确答案 :C
解析:单纯性肾病2~7岁男孩居多,起病隐匿,呈凹陷性水肿,开始于眼睑、面部,逐渐遍及全身,主要的并发症有:感染;电解质紊乱:低钠血症、低钾血症、低钙血症;血栓形成;急性肾衰竭;生长发育延迟。不会引发心力衰竭(ABDE对;C错,为本题正确答案)。