1. [多选题]引起性功能障碍的危险因素有
A. 各种血管疾病
B. 慢性酒精中毒
C. 吸烟
D. 药物
E. 饮酒
2. [多选题]Ⅲ度烧伤的叙述正确的是
A. 痛觉丧失
B. 无水疱
C. 有网状栓塞血管
D. 留有瘢痕
E. 伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉或骨骼
3. [多选题]鼻饲法的禁忌证有 ( )
A. 昏迷
B. 口腔疾患
C. 食管癌
D. 拒绝进食者
E. 食管静脉曲张
4. [多选题]腹膜刺激征是指腹部
A. 压痛阳性
B. 明显膨胀
C. 肌肉紧张
D. 反跳痛阳性
E. 移动性浊音阳性
5. [多选题]医院的地面清洁与消毒措施应包括
A. 地面应湿式清扫、保持清洁
B. 拖把应分室使用
C. 有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗
D. 拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干
E. 消毒剂尝试应符合要求
6. [多选题]前列腺摘除术后的护理措施正确的是
A. 病情观察
B. 持续膀胱冲洗
C. 出血者可在冲洗液中加入止血药
D. 严格无菌操作
E. 术后3~5天，如有腹胀，可插肛管排气
7. [多选题]24h尿标本留取时为防尿变质应注意 ( )
A. 容器的容量为1000ml
B. 如混入粪便，可将尿液滤过后留取
C. 应置于阴凉处
D. 根据检查项目加入合适的防腐剂
E. 存放容器应清洁，并加盖
8. [多选题]乳癌术后的护理下列说法正确的是
A. 胸带加压包扎，松紧度适宜
B. 下床活动时他人扶持患肢，做好保护
C. 指导患者做好上肢功能锻炼
D. 保持引流管通畅
E. 监测生命体征变化
9. [多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )
A. 空气中的飞沫
B. 手术器械
C. 麻醉器械
D. 患者手术区皮肤
E. 手术人员的手臂
10. [多选题]关于绞窄性肠梗阻的临床表现，叙述正确的有
A. 出现腹膜刺激征
B. 持续腹痛，有缓解期
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音消失或极微弱
E. 腹部X线片：膨胀的孤立肠袢，位置不随时间改变
11. [多选题]肝硬化腹水形成与哪些因素有关
A. 门静脉压力增高
B. 肝淋巴液生成增多
C. 低蛋白血症
D. 抗利尿激素及继发性醛固酮增加
E. 肾小球滤过率降低，水、钠潴留
12. [多选题]下列“以疾病为中心”的护理工作的基本观点错误的是 ( )
A. 消除病灶
B. 满足患者的健康需求
C. 协助医生诊断和治疗疾病
D. 强调护理程序
E. 注重个体护理
13. [多选题]搬运病情较轻、自己不能活动而体重较重患者时下列正确的是 ( )
A. 采用三人搬运法
B. 平车头端与床尾成锐角
C. 甲、乙、丙三人站在床的一边
D. 甲托患者头、颈部，乙托肩、背、腰部，丙托臀、小腿部
E. 三人同时托起，将患者放于平车中间
14. [多选题]下列哪些是原发性三叉神经痛的特点 ( )
A. 为阵发性烧灼或电击样剧痛
B. 多见于第2、3支
C. 有扳机点
D. 常为单侧性
E. 多伴有神经系统异常体征
15. [多选题]下列属于导尿适应症的是
A. 前列腺增生患者急性尿潴留时
B. 收集尿培养标本
C. 测定膀胱容量
D. 急性尿道炎患者
E. 膀胱内药物灌注
16. [多选题]引起低钾血症的因素有 ( )
A. 长期禁食、呕吐、腹泻
B. 长期应用排钾性利尿剂
C. 代谢性酸中毒
D. 大手术或严重创伤
E. 代谢性碱中毒
17. [多选题]麻醉前用药的目的有 ( )
A. 使患者情绪稳定
B. 减少麻醉药物用量
C. 抑制唾液及气管分泌物
D. 提高痛阈，加强麻醉效果
E. 对抗局麻药的毒性反应
18. [多选题]下列哪些物品24小时内有效 ( )
A. 开启过未污染的无菌溶液
B. 开启过未污染的无菌包
C. 铺好的无菌盘
D. 正在使用的输氧管
E. 正在进行的静脉输液器
19. [多选题]下列哪些属于胰头癌的早期症状( )
A. 上腹部不适
B. 食欲不振
C. 上腹部隐痛，进食后可加剧
D. 进行性黄疸
E. 腰背部疼痛
20. [多选题]关于护士、患者与医生之间关系的叙述正确的是 ( )
A. 医生以治疗为导向，关注重点是正确诊断和治疗
B. 护士以护理为导向，重点是减轻患者的不适和协助其适应疾病带来的影响，促进其康复
C. 护士和医生都关心患者对疾病诊断和治疗的反应
D. 护士和医生在对患者的照顾中目标具有一致性
E. 护理人员是医生最重要的合作伙伴
1.正确答案 ：ABCDE
解析：1.生物因素性功能障碍可能由遗传、健康状况、激素水平、年龄、疾病（包括慢性病、神经精神系统疾患、内分泌疾病、生殖器官病变）等多种原因所引起。药物、长期大量酗酒或吸毒者，也会出现性功能障碍。2.精神心理因素精神心理因素对性功能的影响比较突出，包括错误的性观念、过去性经历的影响、环境因素、人际关系紧张和各种外界因素所造成的负性情绪等。3.文化因素
2.正确答案 ：ABDE
解析：三度烧伤－－伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失；皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。
3.正确答案 ：CE
解析：鼻饲的禁忌症：食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张。
4.正确答案 ：ACD
解析：腹部压痛、 反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征, 为腹膜刺激征.
5.正确答案 ：ABCDE
6.正确答案 ：ABCD
7.正确答案 ：CDE
解析：留取24小时尿标本时,为防止尿液变质 应加入防腐剂,常用的有 能固定尿 中有机成分, 可保持尿液的化学成分 不变, 可防止尿液中激素被氧化
8.正确答案 ：ACDE
解析：1.观察生命体征：注意血压、心率变化，防止休克发生，观察呼吸变化，判断有无术中损伤胸膜引起的气胸。 2.伤口护理：乳房切除术后需用胸带加压包扎。 3.引流管护理：①皮瓣下引流管妥善固定，保持引流通畅。②注意观察引流液的颜色、性质、量 4.患侧上肢康复、训练：手术后24小时鼓励病人左腕部、肘部的屈曲和伸展运动，但避免外展上臂。48小时后可下床，活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。术后1周开始作肩部活动。10-12天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾，如刷牙、梳头、洗脸等，并进行上臂的全关节活动。
9.正确答案 ：ABDE
解析：病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染；感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源；空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口；误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染，术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素；急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。
10.正确答案 ：ABCDE
解析：1.腹痛剧烈,呈持续性腹痛. 2.病程早期即可出现休克,并逐渐加重,抗休克治疗也不能明显改善. 3.腹膜刺激征明显. 4.可吐出或自肛门排除血性液体或腹穿可抽出血性液体. 5.可出现腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢. 6.血常规白细胞计数升高等.
11.正确答案 ：ABCDE
解析：(1)低蛋白血症，肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时，常有肝硬化肝腹水及肢体水肿。(2)肝淋巴液失衡，当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多 (3)内分泌因素，抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。 (4)肾脏因素：这是肝硬化腹水产生原因之一，肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。
12.正确答案 ：BDE
解析：以疾病为中心的护理工作。
1.因为疾病是由细菌和外伤引起，以消除病灶为中心。
2.认为有病就是不健康，健康就是没有病。
3.护理的主要内容是被动地执行医嘱和进行护理操作。
4.有比较规范的护理操作常规和护理技术操作规程。
13.正确答案 ：ACE
解析：对疑有胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合搬运。一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上。
14.正确答案 ：ABCD
解析：(l)疼痛发作常无预兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。 (2)疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。 (3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。 (4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。 (5)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。
15.正确答案 ：ABCE
解析：导尿术适应症： 1：各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2：危重病人抢救。 3：膀胱疾病诊断与治疗。 4：进行尿道或膀胱造影。 5：留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6：产科手术前的常规导尿。 7：膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8：探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。
16.正确答案 ：ABE
解析：临床低血钾的诱发因素可能有摄取的不足，流失的过多等原因引发，其中摄取不足以不能进食、偏食和厌食的病人多见，而流失过多以长期胃肠减压、胆道引流，长期腹泻及大量出汗，肾小管性酸中毒，范可尼综合征，库欣综合征等。
17.正确答案 ：ABCDE
解析：①稳定病人情绪，减轻紧张、焦虑及恐惧等心理反应，使之能充分合作。②抑制唾液及呼吸道分泌物，保持气道通畅，防止术后肺部并发症。③对抗某些麻醉药物的毒醉并发症。④提高痛阈，减轻原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，并能增强麻醉镇痛效果。
18.正确答案 ：ABE
19.正确答案 ：ABC
解析：第一：上腹部不适及隐痛：这是胰腺癌最常见的首发症状。第二：食欲减退和消瘦。第三：梗阻性黄疸第四：腹部肿块。第五：其他：腹水、恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。
20.正确答案 ：ABDE
解析：护士是医生最重要的合作伙伴，在对患者的照顾 中，护士与医生的目标是一致的，但由于各自专业的特性， 医护双方关注的重点则有差别。医生以治疗为导向，在治疗上负有主要的角色责任，关注的重点是如何正确诊断与治 疗。护士则以护理为导向，在护理上负有主要的角色责任， 关心的是患者对疾病诊断和治疗的反应，重点是减轻患者的不适和协助其适应疾病带来的影响，促进其康复。
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