2024(副高)高级卫生技术资格考试宝典精神病(副高)易错易混考试试题(L8)

1. [多选题]影响心理治疗效果的因素包括 ( )

A. 治疗者的人格魅力
B. 治疗者的能力
C. 心理治疗的形式
D. 病人的性别
E. 疾病的种类

2. [单选题]精神分裂症患者极度兴奋冲动，且转氨酶（ALT）增高，宜首选

A. Lithium
B. Risperidone
C. Chlorpromazine
D. Haloperidol
E. Carbamazepine

3. [单选题]下列关于Down综合征的描述不正确的是

A. 为最常见的染色体疾病
B. 母孕期年龄越大，发生此综合征的可能越大
C. 其特征为白皙的皮肤，淡黄色的头发，蓝色的虹膜
D. 40％患儿有通贯掌，掌纹atd角>45°
E. 约1／2患儿并发先天性心脏病

4. [单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心

5. [单选题]下列关于抽动障碍的描述正确的是

A. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动
B. 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波
C. 主要表现为活动过度、注意力不集中
D. 存在社会交往障碍、言语障碍
E. 行为方式刻板、单调

6. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

7. [单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

8. [单选题]女性，23岁。问她"你是哪里人？"病人快速回答说："我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人"，此症状是

A. 思维不连贯
B. 思维松弛
C. 思维奔逸
D. 思维破碎
E. 思维扩散

9. [单选题]患者男，42岁。近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问宴子，并叫她交代，有时要检查妻子的内裤……。此症状最可能是

A. 夸大妄想
B. 物理影响妄想
C. 嫉妒妄想
D. 关系妄想
E. 被害妄想

10. [单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

11. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜

12. [单选题]在麻痹性痴呆中最典型的类型是

A. 痴呆型
B. 偏执型
C. 夸大型
D. 抑郁型
E. 脊髓痨型

13. [单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

A. 脾虚腹胀
B. 血枯经闭
C. 食积腹胀
D. 肾虚癃闭
E. 以上均非

14. [单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍的描述，错误的是

A. 胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主
B. 急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍
C. 急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主
D. 慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关
E. 急性胰腺炎意识障碍时，慎重抗精神病药

15. [单选题]情感障碍中属于情感协调性改变的是

A. 焦虑
B. 情感淡漠
C. 情感高涨
D. 情感倒错
E. 情感低落

16. [单选题]躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不正确

A. 首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病
B. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
C. 护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等
D. 对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则
E. 要考虑治疗药物对患者的副作用

17. [多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

A. 司外揣内
B. 注重整体研究
C. 援物比类
D. "有诸内，必形于外"
E. 心法与顿悟

18. [单选题]儿童多动症多伴发

A. 精神分裂症
B. 情感性精神障碍
C. 对立违抗障碍
D. 孤独症
E. 精神发育迟滞

19. [单选题]精神分裂症青春型，病情特点中下列哪项不符

A. 联想散漫
B. 妄想，幻想片断伴行为紊乱
C. 发病在青年期
D. 急性或亚急性起病
E. 治疗效果较好

20. [单选题]下列关于精神障碍第一级预防的描述，错误的是

A. 旨在增进精神健康
B. 开展疾病监测、减少致病因素、保护高危人群
C. 第一级预防是最积极、最主动的预防措施
D. 各年龄阶段的心理咨询及行为指导
E. 早发现，早诊断，早治疗

1.正确答案 ：ABCE

解析：治疗者的人格魅力、治疗者的能力、心理治疗的形式、疾病的种类均为影响心理治疗效果的因素。

2.正确答案 ：D

解析：抗精神病药最常见的不良反应就是肝损害，病人ALT增高，提示肝功损害。可选用锂盐控制兴奋冲动，其可用于分裂心境障碍、精神分裂症伴兴奋冲动或攻击性行为的治疗。

3.正确答案 ：C

解析：患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，智商约25～50，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，皮肤宽松，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位，头发细软而较少，发旋多居中，前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门，四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹，草鞋足， 拇趾球部约半数患儿呈弓型皮纹。患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率比一般增高10～30倍，如存活至成人期，则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状，唐氏综合征的主要特征见表2。该病的特殊面容，手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索，但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析，因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术，这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义，由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊，可从正常或接近正常到典型的临床表现，他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率，因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例，可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：该患者具有明显的音联意联，思维反应很快，属于思维奔逸。

9.正确答案 ：C

解析：患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想，往往会伴随着激动情绪，甚至攻击行为。故选C。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

解析：麻痹性痴呆中夸大型（躁狂型）是最典型的类型，痴呆型是最常见的类型。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，且为2／3患者的首发症状。急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍。急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主。慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关。精神障碍的治疗以对症为主，抑郁、焦虑症状用抗抑郁药、抗焦虑药，幻觉妄想状态下可使用新型抗精神病药，但剂量不宜过大，当急性胰腺炎出现意识障碍时，药物选用要慎重。

15.正确答案 ：D

解析：情感协调性指外界刺激后的内心体验与外部表情不协调，或内心体验自相矛盾，称情感协调性障碍。一般分为情感倒错、表情倒错、矛盾情感。

16.正确答案 ：D

解析：躯体疾病所致精神障碍随着躯体疾病的好转，精神症状也会逐渐好转，如需用抗精神病药物时，因患者的耐受性低，应该短期小剂量使用，一旦精神症状控制即可考虑减量或停用。

17.正确答案 ：ABCE

18.正确答案 ：C

解析：多见于10岁以下儿童，主要为明显不服从、违抗，或挑衅行为，但没有更严重的违法或冒犯他人权利的社会性紊乱或攻击行为。可以伴随多动症出现。

19.正确答案 ：E

解析：本病病程发展较快，虽可自发缓解，但易复发，抗精神病药系统维持治疗可延长缓解期。

20.正确答案 ：E

解析：精 神障碍第一级预防是病因预防，是通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生，属于最积极、最主动的预防措施。

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