2024卫生中级职称考试宝典眼科中级历年真题(F2)

1. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

2. [单选题]水样液缺乏性干眼症的治疗不正确的是

A. 局部滴用人工泪液
B. 局部滴用糖皮质激素滴眼液减轻眼部炎症反应
C. 必要时行睑缘缝合
D. 泪点封闭
E. 给予胶原酶抑制剂

3. [单选题]各象限视网膜静脉扩张迂曲，视网膜内出血，视乳头水肿是下列哪种疾病的特征

A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 视网膜分支静脉阻塞
D. 前部缺血性视神经病变
E. 后部缺血性视神经病变

4. [单选题]关于睫状充血，不正确的是

A. 紫红色，滴肾上腺素不褪色
B. 血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊
C. 越近角膜缘充血越明显
D. 血管可随推动而移动
E. 代表深层血管充血，为角膜炎、虹膜炎等疾病的症状之一

5. [单选题]以下哪一项不是睑内翻的病因

A. 沙眼
B. 泡性角结膜炎
C. 老年人
D. 白喉性结膜炎
E. 无眼球

6. [单选题]球后视神经炎的视野改变中不正确的是

A. 视野改变以红、绿视野改变为甚
B. 中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点
C. 偏盲性视野缺损
D. 周边视野缩小
E. 中心或旁中心暗点

7. [单选题]玻璃体手术的适应证包括（ ）。

A. 视网膜血管性疾病的并发症
B. 复杂性视网膜脱离
C. 黄斑部疾病
D. 眼前段手术并发症
E. 以上均是

8. [单选题]眼球各部的屈光指数是

A. 晶状体1.416
B. 房水1.336
C. 玻璃体1.336
D. 角膜1.376
E. 以上各项均正确

9. [单选题]Behcet病的主要临床特点

A. 复发性前房积脓性虹睫炎
B. 晚霞样眼底改变
C. 皮肤黏膜大疱样病变
D. X线摄片踝关节毁坏
E. Roth斑

10. [单选题]有关泪膜功能的叙述，错误的是

A. 覆盖及填补角膜表面，使之成为一个光滑的光学界面
B. 湿润并保护结膜和角膜上皮
C. 机械冲洗的作用
D. 抗微生物作用
E. 角膜营养的最主要来源

11. [单选题]角膜炎的并发症不包括（ ）。

A. 前房积脓
B. 后弹力层膨出
C. 角膜瘘
D. 后极白内障
E. 角膜葡萄肿

12. [单选题]以下关于正视化的描述正确的是（ ）。

A. 正视化仅发生在6岁之前
B. 刚出生时人眼的散光会因正视化影响发生较大变化
C. 人的平均屈光度向正视方向移位，整个屈光度的分布趋于稳定的过程称为“正视化”
D. 近视、远视眼的正视化过程都会伴随眼轴变长而变化
E. 以上说法均正确

13. [单选题]下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，叙述不正确的是

A. 两者都有房水闪辉
B. 两者都有房水细胞
C. 两者都有睫状充血
D. 两者都可以眼压升高
E. 两者瞳孔大小不同

14. [单选题]一名8岁男性先天性青光眼患儿的最好矫正视力为：右眼光感，左眼0.3。这名患者属于

A. 低视力
B. 屈光不正
C. 弱视
D. 单眼盲
E. 以上都不是

15. [单选题]慢性泪囊炎的治疗措施包括（ ）。

A. 结合全身治疗
B. 泪道激光
C. 泪囊鼻腔吻合术
D. 以上都是
E. 以上都不是

16. [单选题]最适宜观察角膜内皮细胞的照明法是( )

A. 后照明法
B. 间接照明法
C. 镜面反射法
D. 巩膜散射法
E. 直接焦点照明法

17. [单选题]引起交叉综合征的疾病是

A. 视乳头水肿
B. 血管异常
C. 外伤
D. 垂体肿瘤
E. 炎症

18. [单选题]急性泪囊炎的临床表现不正确的是（ ）。

A. 急性起病，伴有脓性分泌物’
B. 可伴有全身发热
C. 可形成脓肿
D. 不会导致眶蜂窝织炎
E. 可形成泪囊瘘管

19. [单选题]对角膜混浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中，不包括( )

A. 病变的境界是否清楚
B. 病变的表面是否粗糙、有无光泽
C. 有无睫状充血
D. 有无刺激症状
E. 角膜知觉是否减退

20. [单选题]结膜充血的特点不包括

A. 越接近穹隆部充血越不明显
B. 滴用肾上腺素后迅速消失
C. 推动结膜血管随之移动
D. 色鲜红
E. 呈树枝状，弯曲

1.正确答案 ：E

解析：影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。答案为E。

2.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题。水样液泪液分泌不足的治疗是补充泪液，保存泪液，减少蒸发，减少暴露，减轻炎症。因此答案为E。

3.正确答案 ：B

解析：视网膜中央静脉阻塞表现为四个象限视网膜静脉迂曲扩张，火焰状视网膜出血灶，视乳头水肿，黄斑囊样水肿。

4.正确答案 ：D

解析：睫状充血代表深层血管充血，常见于角膜、虹膜睫状体、巩膜疾病及青光眼。表现为：血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊，紫红色；滴肾上腺素不褪色；血管压迫不褪色；不随结膜移动；以角膜周围最显著。

5.正确答案 ：B

解析：泡性角结膜炎不会形成结膜瘢痕，因此不是睑内翻的原因。

6.正确答案 ：C

解析：偏盲性视野缺损出现在视交叉以上的视路。

7.正确答案 ：E

解析：随着设备和技术的进步，玻璃体手术的适应证也不断发展扩大，但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括：视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。

8.正确答案 ：E

解析：眼球各部的屈光指数；角膜1.376，房水1.336；晶状体1.416；玻璃体1．336。

9.正确答案 ：A

解析：1.Behcet病是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、多形性皮肤病变和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。复发性前房积脓性虹睫炎是其眼部病变的主要特征。 2.Vogt-小柳-原田病是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落。因晚期患者视网膜色素上皮弥漫性萎缩，常呈现晚霞样眼底改变。

10.正确答案 ：E

解析：角膜营养的最主要来源为房水。故答案为E。

11.正确答案 ：D

解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。

12.正确答案 ：E

解析：前四个选项均为对正视化的准确描述。

13.正确答案 ：B

解析：本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼时，都会出现眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出现不规则的粘连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。

14.正确答案 ：D

解析：本病例最好矫正视力为：右眼光感，左眼0.3，属于单眼盲。因为根据盲和低视力标准，一只眼最好矫正视力＜0.05，另一眼≥0.05时为单眼盲。

15.正确答案 ：D

解析：慢性泪囊炎治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、激光、泪囊摘除术等。答案选D。

16.正确答案 ：C

解析：人们发明裂隙灯显微镜后，就使用镜面反射法观察角膜内皮细胞的密度和形态。所以答案为C。

17.正确答案 ：D

解析：垂体与视交叉相邻，垂体肿瘤常会压迫交叉位置而出现双眼颞侧偏盲以及交叉综合征。

18.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是：急性起病，伴有脓性分泌物；可伴有全身发热，有时可形成脓肿，可形成泪囊瘘管，感染未控制会导致眶蜂窝织炎。答案选D。

19.正确答案 ：E

解析：对角膜浑浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点包括：病变的境界是否清楚、病变的表面是否粗糙有无光泽、有无刺激症状、有无睫状充血等。这两种病变均能造成角膜直觉减退，故不能鉴别。

20.正确答案 ：A

解析：结膜充血的特点：色鲜红，推动结膜血管随之移动，呈树枝状，弯曲，滴用肾上腺素后迅速消失，越接近穹隆部充血越明显。

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