女性，53岁，体检发现S6与S7交界处6cm×7cm占位，无乙肝病史，CA1

[多选题]女性，53岁，体检发现S6与S7交界处6cm×7cm占位，无乙肝病史，CA19-91234U/ml，诊断考虑"肝管细胞性肝癌"，其最合适的治疗方案是（ ）

A. 肝肿瘤局部切除
B. 肝动脉栓塞和介入化疗
C. 右后叶切除
D. 肝十二指肠淋巴结清扫
E. 右半肝切除

正确答案 ：CD

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[多选题]急性胆囊炎伴有细菌感染时，较为常见的细菌种类是（ ）

A. 革兰阳性球菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 厌氧菌
D. 真菌
E. 革兰阳性杆菌

正确答案 ：BC

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战

正确答案 ：A

[多选题]肛裂发生原因为

A. 直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B. 粪便干硬
C. 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D. 肛管皮肤较薄
E. 排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤

正确答案 ：BCE

解析：肛裂发生原因为粪便干硬损伤肛管，肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃，排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤。

[多选题]考虑胃泌素瘤存在的依据包括

A. 溃疡病手术后复发
B. 多发溃疡
C. 溃疡位置不典型
D. 溃疡伴高钙血症
E. 溃疡病伴腹泻

正确答案 ：ABCDE

解析：有下列表现者应怀疑本病：①顽固、多发、非典型部位的消化性溃疡，尤其是胃大部切除术后迅速复发的消化性溃疡。②消化性溃疡伴有腹泻。③有异常粗大胃粘膜皱襞、变粗的十二指肠和空肠皱襞。④消化性溃疡伴其它内分泌肿瘤的临床表现。

[多选题]有效循环血量的影响因素包括

A. 血容量
B. 心排出量
C. 心率
D. 周围血管张力
E. 血压

正确答案 ：ABD

解析：有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力，本题答案选择ABD。

[多选题]甲状腺功能亢进手术的适应证

A. 继发性甲亢
B. 高功能腺瘤
C. 妊娠早期妇女
D. 妊娠中期妇女
E. 妊娠晚期妇女

正确答案 ：ABCD

解析：甲亢的手术指证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;(2)中度以上的原发性甲亢患者；(3)腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;(5)妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。本题答案选择ABCD。

[多选题]导致单纯性甲状腺肿的原因

A. 碘缺乏
B. 青春期
C. 妊娠期妇女
D. 哺乳期
E. 绝经期

正确答案 ：ABCDE

解析：缺碘是地方性甲状腺肿最常见的原因，在青春期、妊娠、哺乳期，机体对TH的需要量增加，可出现相对性缺碘而致生理性甲状腺肿。本题答案选择ABCDE。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是

A. 绝对忌烟
B. 指导肢体运动
C. 注意防寒保暖
D. 患肢防创伤
E. 保肝治疗

正确答案 ：ABCD

解析：处理原则应该着重于防止病变进展，改善和增进下肢血液循环。 一般疗法 严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可用止痛剂及镇静剂，慎用易成瘾的药物。患肢应进行适度锻炼，以促使侧支循环建立。

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