急诊科Ⅰ阶段山东住院医师规培2019考试试题(V6)

1. [单选题]关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是

A. 发病率与季节有关，冬季高于夏季
B. 临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
C. 是妊娠中晚期特有的并发症
D. 病因目前尚不清楚
E. 此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害

2. [多选题]肾综合征出血热（流行性出血热）的治疗正确的有

A. 少尿期应限制液体入量，一般是前一天的出量加500～700 ml
B. 早期确诊出血热就应限制液体入量
C. 休克期的扩容原则是快速输入各类晶体液和胶体液
D. 休克期如发生少尿，应尽早静脉注射呋塞米
E. 休克期宜早期使用血管活性药物

3. [单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A. 疼痛，呼吸运动减弱
B. 咳嗽，血痰
C. 胸壁软化，反常呼吸
D. 严重皮下气肿
E. 出血，休克

1.正确答案 ：E

解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的病因目前尚不清楚，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，以长江流域发病率最高。

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：C

解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭，连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

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