2022副高级卫生资格考试宝典风湿学副高职称冲刺密卷解释(AD1)

1. [单选题]关于食道下段括约肌（LES）的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

A. 正常人LES长3－4cm
B. LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C. 一过性LES松弛不发生于正常人
D. 腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低
E. 正常人休息时LES压为10－30mmHg

2. [单选题]男性，30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5－3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的

A. 心绝对浊音界向两侧增大
B. 吸气时脉搏增强
C. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强
D. 胸骨右缘第3－6肋间叩诊呈实音
E. 腹部转移性浊音阳性

3. [单选题]典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示

A. 骨质增生
B. 骨端骨质疏松
C. 软骨破坏，关节间隙狭窄
D. 局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损
E. 椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

1.正确答案 ：C

解析：LES是指食管末端3－4cm长的环形肌束（A），正常人休息时LES压力为10－30mmHg（E）。为一高压带，防止胃内容物反流入食管（B）。一些因素可影响LES压力降低，如腹内压增高及胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流（D）。正常人在吞咽时LES松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛（TLESR）与吞咽时引起的LES松弛不同，无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人也有TLESR，但较少。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化，纤维环及前后韧带钙化、骨化，并有骨桥形成，形成"竹节样改变"。

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