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[单选题](2007)心衰细胞是肺褐色硬化内含铁血黄素的
A. 嗜酸粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 中性粒细胞
D. 巨噬细胞
E. 嗜碱粒细胞
[单选题]患者女，32岁。左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡.大范围充血、水肿。最可能的诊断是
A. 慢性肠炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠癌
D. 克罗恩病
E. 肠结核
正确答案 ：B
解析：溃疡性结肠炎重型每日腹泻在5次以上，为水泻或血便，腹痛较重，有发热症状，体温可超过38.5℃，脉搏大于90次／分。诊断上主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。故本题答案为E。
[单选题]27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然娩出，第二儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后出现阴道流血，量达600ml。最可能的出血原因是
A. 胎盘残留
B. 宫颈裂伤
C. 胎盘植入
D. 子宫收缩乏力
E. 凝血功能障碍
正确答案 ：D
解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，临床特点是：出血在胎盘剥离后，在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血，胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止，产妇可出现失血性休克的表现。检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。该患者为双胎妊娠，易发生宫缩乏力，胎盘娩出后阴道出血，应考虑子宫收缩乏力所致产后出血。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素。胎儿娩出后立目β发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤。
[单选题]子痫前期孕妇，硫酸镁治疗。查体：R14次／分，膝反射消失。此时应立即采取的措施是
A. 肌注哌替啶
B. 肌注冬眠合剂
C. 吸氧、左侧卧位
D. 静脉注射钙剂
E. 静脉注射地西泮
正确答案 ：D
解析：膝反射消失时常是呼吸抑制的先兆，提示硫酸镁使用过量，要立即停药，用钙剂对抗，故选C。
[单选题]肝硬化的主要发病机制是肝脏
A. 进行性纤维化
B. 胆汁淤积
C. 酒精中毒
D. 血管阻塞
E. 病毒感染
正确答案 ：A
解析：肝硬化的主要发病机制是肝脏进行性纤维化，肝纤维化是各种原因引起肝硬化的共同途径。 【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】
[单选题]下列选项为子宫内膜异位症引起不孕的重要原因的是
A. 性交痛
B. 卵巢巧克力囊肿
C. 黄体功能缺陷
D. 输卵管不通
E. 子宫后位
正确答案 ：C
解析：本病患者不孕率高达40%～50%。引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。故选C。
[单选题]治疗肝癌的首选方法是
A. 介入治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 中医药治疗
E. 肝切除
正确答案 ：E
解析：肝切除术是单个肿瘤、无肝硬化或合并肝硬化但肝功能代偿患者的首选治疗方法。故不选B、C、D、E。选A。
[单选题]男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病史2年。口服阿司匹林100mg/d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是( )
A. 法莫替丁
B. 枸橼酸铋钾
C. 硫糖铝
D. 多潘立酮
E. 奥美拉唑
正确答案 ：E
解析：该患者症状符合胃溃疡特征。胃溃疡的症状主要表现为腹痛；伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状；各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻。奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓一艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。吗丁啉(多潘立酮片)，适应症为用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫，对反流性胃炎有明显的效果，但对胃食管反流病的疗效不太满意，可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物，用以消除胃窦部潴留，各种原因引起的恶心、呕吐：手术后的恶心、呕吐。枸橼酸铋钾又名：丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子(EGF)，使之在溃疡处浓集利于黏膜再生。法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓一艾综合征等症。
[单选题]所谓医学模式是指
A. 医学研究者的思维方式
B. 人们对疾病和健康的基本观点
C. 医学生的学习策略
D. 医学发展的轨迹
E. 临床医生的工作方法
正确答案 ：B
解析：医学模式：（medical model, pattern）:由于文化体系和医学目的不同，在医学理论教学与临床实践中所形成的各自不同的风格、理念与规范。人们对疾病和健康的基本观点
[单选题]男孩，12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是
A. 清除病灶
B. 石膏固定
C. 大剂量抗生素
D. 间断应用抗生素
E. 窦道刮除术
正确答案 ：A
解析：①慢性骨髓炎急性发作时不宜做病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。②大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，该类病例不宜手术取出死骨，需待包壳生成后再手术。但近来已有在感染环境下植骨成功的报告，因此可视为相对性禁忌证。
