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[多选题]有症状的胆囊结石主要表现为 ( )
A. 进食后,特别是油腻食物,出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等
B. 胆绞痛是其典型表现
C. 胆囊积液,白胆汁
D. Mirizzi综合征
E. 肝功能损害
[多选题]结核性腹膜炎引起腹泻原因正确的是
A. 不完全性肠梗阻
B. 干酪样坏死病变引起的肠管内瘘
C. 腹膜炎所致的肠功能紊乱
D. 伴有溃疡型肠结核导致的吸收不良
E. 并发溃疡性结肠炎所致
正确答案 :ABCD
[单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
A. 定经汤
B. 逍遥散
C. 大补元煎
D. 归脾汤
E. 固阴煎
正确答案 :A
[多选题]当归补血汤的药物组成是( )
A. 桂枝
B. 炙甘草、大枣
C. 当归
D. 白芍
E. 黄芪
正确答案 :CE
[多选题]肺癌非转移性作用所致疾病包括( )
A. 上腔静脉综合征
B. 周围神经病
C. 高钙血症
D. Horner综合征
E. 肥大骨关节病
正确答案 :BCE
解析:常见的瘤伴综合征有:肺源性骨关节病综合征(杵状指、骨关节肿痛、骨膜增生等)、SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征)、高钙血症等,还有库欣综合征、重症肌无力或男性乳腺增大等情况,约16%的病人伴有神经肌肉症状。部分患者合并皮肤病如:硬皮病、黑色棘皮病。
[多选题]喘证的病机为( )
A. 肺失宣降
B. 肾失摄纳
C. 气机受阻
D. 肺气上逆
E. 卫外不固
正确答案 :ABD
[多选题]结核性腹膜炎治疗的关键是( )
A. 根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后
B. 抽放腹水
C. 早期治疗、合理用药、足够疗程,以避免复发和防止并发症
D. 注意调整全身情况、休息、饮食,增强抗病力
E. 对于肺、肠、输卵管结核积极早期诊治
正确答案 :CDE
[多选题]有关丙氨酸转氨酶的正确说法有 ( )
A. 是诊断肝炎的重要指标
B. 急性肝炎黄疸出现前即升高
C. 升高程度与黄疸一致
D. 升高一定是病毒性肝炎
E. 升高有助于肝炎的诊断
正确答案 :ABE
解析:1.主要存在于肝细胞浆内,其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的丙氨酸转氨酶升高。1%的肝细胞损伤可以使血液中的丙氨酸转氨酶浓度升高一倍。因此,丙氨酸转氨酶是反映肝细胞受损程度最灵敏的指标,在肝功能检查中最为常用。2.各种病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎等肝脏疾病是导致丙氨酸转氨酶偏高的最主要原因。3.丙氨酸转氨酶高并不都是肝炎。丙氨酸转氨酶高表示肝脏可能受到了损害,除了肝炎,其他很多疾病都能引起丙氨酸转氨酶增高。故D错误说法。C升高与黄疸不一致。错误。
[多选题]诊断慢性胰腺炎时,可采用
A. 上腹部CT
B. 血淀粉酶或脂肪酶
C. 腹部X线平片
D. 粪便苏丹Ⅲ染色
E. 腹部B型超声
正确答案 :ACDE
解析:1.B超:可显示胰腺假性囊肿,扩张的胰管和变形的胰腺,并可提示合并的胆道疾患。2.CT:是慢性胰腺炎的重要诊断手段,能清晰显示大部分病例的大体病理改变,根据慢性胰腺炎CT特征结合B超,3.腹部平片:可能见到胰腺的结石和钙化影;4.粪便苏丹Ⅲ染色可见于慢性胰腺炎,胰头癌,吸收不良综合征,小肠吸收功能障碍等。粪便中常出现大量中性脂肪。
[多选题]肝硬化常见的并发症有
A. 原发性肝癌
B. 肝肾综合征
C. 肝性脑病
D. 自发性腹膜炎
E. 上消化道出血
正确答案 :ABCDE
解析:(1)上消化道出血 为最常见的并发症。如由于食管、胃底曲张静脉破裂出血,出血常突然发生且出血量较大,常引起休克、肝昏迷,病死率约30-70%;部分患者出血是由于门脉高压性胃病(胃粘膜有糜烂或溃疡引起出血),急诊胃镜可明确出血病因。(2)感染肝硬化患者抵抗力低下,常并发感染,如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎,多为G-杆菌引起。一般起病较急,表现为腹痛、腹水增长迅速,严重者出现中毒性休克。起病缓慢者可有低热、腹胀或腹水持续不减。查体发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。(3)肝性脑病为本病最严重的并发症,亦是最常见的病死原因。 (4)肝肾综合征又称功能性肾衰竭。自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症和低尿钠。(5)原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等,特别是甲胎蛋白增高,应警惕原发性肝癌的可能。(6)水电解质酸碱紊乱(7)肝肺综合症